系統護理對腸梗阻患者心理負擔的改善作用研究

祁園園

（濱?？h人民醫院，江蘇 鹽城 224500）

腸梗阻是一種常見的普外科疾病，患者會出現惡心、腹脹、腹痛、肛門排氣停止、嘔吐和體液丟失等臨床癥狀，隨著病情的逐漸加重，患者甚至會出現中毒性休克癥狀，不僅影響患者的身心健康，還會威脅患者的生命安全[1]。腸梗阻因其發病較急，患者在發病后往往會出現焦慮、緊張等負面情緒，對臨床治療的開展會造成一定的負面影響。因此，緩解腸梗阻患者的心理負擔便十分重要，本研究將采用分組比較的方式探究系統護理對腸梗阻患者心理負擔的改善效果，相關研究結果請看下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取因腸梗阻在我院就診2017年1月～2019年4月的40例患者作為本研究的被選取對象，為方便研究的有序開展本研究將根據所有患者入院治療時間的先后進行分組，分別為觀察組（20例）與對照組（20例）。在對照組中，男14例（70.00%）、女6例（30.00%）；年齡31～65歲，平均（47.32±6.18）歲；其中初中及以下學歷患者1例、高中學歷患者5例、大專學歷患者9例、本科及以上學歷患者5例。觀察組中，男13例（65.00%）、女7例（35.00%）；年齡32～65歲，平均（47.61±6.26）歲；其中初中及以下學歷患者2例、高中學歷患者4例、大專學歷患者7例、本科及以上學歷患者7例。兩組被選取對象的一般資料數據經統計學軟件驗證并比較發現差異不顯著，差異無統計學意義（P＞0.05），符合本研究的比較標準。

1.2 方法

對照組20例被選取對象應用基礎護理干預，其中包含病情體征監測、遵醫囑用藥，患者疑問解答、飲食指導和生活干預等基礎護理服務措施。

在對照組患者的基礎上予以觀察組20例被選取對象的系統護理干預。首先，護理人員應當根據患者的資料和病情進行護理計劃的制定，護理方案制定完成后護理人員還應當對既往腸梗阻患者的案例進行查找，分析其中出現不良護理事件的原因，并探尋解決方案，其次，護理人員應當予以患者心理健康檢測，根據患者檢測結果的不同進行分級，對于心理問題嚴重的患者加大心理干預的力度，最大的限度的提高臨床護理的效率，避免醫療資源的浪費。在施行心理干預的過程中，護理人員應當通過溝通的方式探明患者出現心理負擔的原因，從根源入手最大限度的緩解患者的心理負擔。最次，在臨床護理期間護理人員應當采用排班制度，保證有足夠的人手為腸梗阻患者提供良好的護理服務。并且，護理人員應當對患者的病情進行嚴密的監察，掌握患者的病情變化情況，一旦患者出現異常狀態應當及時發現并通知醫生，以降低臨床護理期間患者出現意外狀況的概率。最后，護理人員應當主動向患者進行疾病知識、治療知識和生活禁忌方面健康知識的宣教，提高患者對于疾病的掌握情況，扭轉患者的錯誤認知，改善患者的負面情緒。同時，在患者住院期間護理人員應當多與患者家屬進行溝通，第一時間向患者家屬進行患者病情的通報，并要求患者家屬予以病人鼓勵與支持，通過家人間的掛懷提高患者的治療信心。當患者出院時，護理人員應當叮囑患者按時服藥和復查，注意飲食禁忌和生活禁忌，并提供醫院的聯系方式[2]。

1.3 評定標準

所有被選取對象護理干預前后均進行SAS和SDS自評量表的問卷調查，兩份調查問卷均采用百分制，分數越高表示患者的抑郁/焦慮情況越嚴重。

記錄兩組被選取對象的住院時間和肛門排氣時間，分組整理后行統計學處理。

1.4 統計學方法

利用統計學軟件（軟件版本為SPSS 20.0）對本研究中40例被選取患者的心理健康狀態評分數據和各項時間指標進行驗證比較，以（±s）表示護理干預前后的平均SAS評分、SDS評分、住院時間和肛門排氣時間等計量資料，利用n表示組員例數，P＜0.05表示組間差異有意義。

2 結 果

2.1 患者各項時間指標數據組間比較

觀察組20例被選取對象的平均住院時間和肛門排氣時間分別為（11.74±2.41）d和（7.57±1.74）d，對照組患者的平均住院時間和肛門排氣時間為（17.62±4.03）d和（12.51±2.35）d。觀察組被選取對象的住院時間和肛門排氣時間均短于對照組，T=5.6001、T=7.5554，P=0.0000、P=0.0000。

2.2 患者護理前后心理健康狀態評分比較

利用統計學軟件驗證比較兩組被選取對象護理干預前后的SAS和SDS評分發現，兩組患者護理前的SAS評分和SDS評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；觀察組20例被選取對象護理干預后的SAS評分和SDS評分均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 患者護理前后心理健康狀態評分比較（ ±s）分

表1 患者護理前后心理健康狀態評分比較（ ±s）分

組別 n SAS 評分 SDS 評分護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 40 68.42±4.83 44.75±3.26 65.85±4.77 38.64±2.94對照組 40 69.15±4.56 53.81±3.97 65.37±4.79 49.32±3.18 t 0.4915 7.8874 0.3176 11.0285 p 0.6259 0.0000 0.7526 0.0000

3 討 論

腸梗阻是一種因多種原因引發的腸內容物通過障礙性現象，屬于普外科疾病。在臨床上，患者發病時會出現劇烈的痛感，易造成患者出現負面情緒，影響臨床治療的開展[3]。有研究表明，腸梗阻患者的心理應激會對患者的治療效果及預后造成負面影響[4]。因此，在臨床治療過程中消除腸梗阻患者的心理負擔便十分重要。有研究表明，在腸梗阻患者的治療過程中應用護理干預有利于患者心理負擔的改善[5]。但是，基礎護理雖然對心理干預有所涉及，但并不全面，存在瓶頸，對患者心理負擔的改善效果不佳。而系統護理干越應當則有效的改善了這一問題。系統護理能夠通過醫護人員對患者進行全方位的護理服務，從而起到提高治療效果，改善患者負面心態的作用。本研究發現，腸梗阻患者應用系統護理后住院時間和肛門排氣時間顯著縮短，SAS評分和SDS評分顯著降低，差異有統計學意義（P＜0.05）。這一研究結果與楊小玲等的研究一致[6]。說明系統護理的應用能夠顯著改善患者的心理負擔，且有利于臨床治療的順利施行。