心理護(hù)理干預(yù)在纖維支氣管鏡檢查中的應(yīng)用探討

蔡丹燕，梁桂興，張曉珊，曾金妹

（廣東省中醫(yī)院，廣東 廣州 510120）

近年來(lái)用到纖維支氣管鏡檢查的患者越來(lái)越多，由于工作生活原因，像氣道狹窄、肺部阻塞性疾病、氣道變形等疾病都要采用此項(xiàng)檢查。因此，在此過(guò)程中對(duì)病人的護(hù)理尤為重要，心理護(hù)理更是很重要的一部分，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者存在的問(wèn)題問(wèn)題，及時(shí)采取有效的措施進(jìn)行干預(yù)、處理。因此，本文以纖維支氣管鏡檢查患者開(kāi)展研究，分析心理護(hù)理干預(yù)在纖維支氣管鏡檢查患者中的護(hù)理效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入2018年2月-2019年4月治療的纖維支氣管鏡檢查的患者84例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組42例，年齡（39～65）歲，平均（52.82±3.83）歲；男24例，女18例；觀察組42例，年齡（40～70）歲，平均（55.11±2.02）歲；男26例，女16例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合采用纖維支氣管鏡檢查的患者標(biāo)準(zhǔn)，患者均已經(jīng)醫(yī)生開(kāi)方確診[1]。（2）同意且配合護(hù)理人員進(jìn)行心理干預(yù)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患有其他傳染疾病或慢性重大疾病者；（2）孕婦或患有精神疾患者。

1.2 方法

對(duì)照組：給予患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。檢查前向患者講解纖維支氣管鏡相關(guān)知識(shí)，告知患者檢查的必要性、重要性，加強(qiáng)患者檢查注意事項(xiàng)宣傳，盡可能獲得患者的支持與配合。

觀察組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合心理干預(yù)。（1）成立護(hù)理小組。對(duì)觀察組的護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，定期考核，主要負(fù)責(zé)緩解患者恐懼緊張，使其盡快融入環(huán)境，為患者解答心中疑惑，盡可能滿足患者所提的要求，消除患者的心理顧慮以及恐懼等。多鼓勵(lì)患者以增強(qiáng)患者信心。（2）心理指導(dǎo)。對(duì)患者和家屬進(jìn)行健康教育、心理疏導(dǎo)，安撫患者心里情緒不穩(wěn)定的狀況，告知患者檢查的必要性、重要性，加強(qiáng)患者檢查注意事項(xiàng)宣傳，盡可能獲得患者的支持與配合，為患者介紹疾病相關(guān)知識(shí)以及注意事項(xiàng)。在整個(gè)過(guò)程中適當(dāng)激起患者興趣并滿足患者，例如讀書(shū)、看報(bào)、聽(tīng)音樂(lè)等，可以有效轉(zhuǎn)移患者的注意力，讓患者心情愉悅。（3）電話隨訪。檢查完畢后1周護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行1次電話隨訪，知曉檢查后是否伴有并發(fā)等，詢問(wèn)患者的身體狀態(tài)，對(duì)于出現(xiàn)異常患者立即就醫(yī)。記錄兩組檢查過(guò)程中惡性、嗆咳發(fā)生率。護(hù)理后對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)檢查，準(zhǔn)確測(cè)出患者通過(guò)率，以來(lái)評(píng)估此方法的效果。

通過(guò)率為在檢查過(guò)程中，反應(yīng)所有項(xiàng)目合格程度的一種概率，通過(guò)率越高，說(shuō)明效果越好，反之則需改善。

2 結(jié) 果

護(hù)理前兩組數(shù)據(jù)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；經(jīng)過(guò)一定的心理干預(yù)護(hù)理后觀察組不良狀況發(fā)生率要顯著低于于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者不良狀況發(fā)生率（ ±s）

表1 兩組患者不良狀況發(fā)生率（ ±s）

組別 例數(shù) 惡心 嗆咳觀察組 42 38.24±5.71 38.4±1.71對(duì)照組 42 46.4±4.75 43.4±4.79 x2 / 2.744 4.086 P/0.039 0.023

3 討 論

支氣管鏡檢查就是將一根細(xì)長(zhǎng)的支氣管鏡通過(guò)口或鼻子放入患者的下呼吸道位置的一種操作，醫(yī)生可以直接觀察到氣管和支氣管的病變情況，并以病變程度作為依據(jù)進(jìn)行下一步方案。主要用到此項(xiàng)檢查的項(xiàng)目有肺部及氣道疾病，以及一些帶有感染性的疾病都需要用到經(jīng)支氣管鏡活檢術(shù)檢查，這是普遍用到的一項(xiàng)檢查。據(jù)相關(guān)研究表明，良好的心情與心態(tài)有利于患者疾病的恢復(fù)，因而我們要有相應(yīng)的心理干預(yù)護(hù)理。心理干預(yù)護(hù)理是目前臨床護(hù)理內(nèi)容的重要部分，其實(shí)施目的是給予患者健康信念與治療信心，讓患者擁有一個(gè)良好的心態(tài)，以提高患者治療效果，使患者的病癥盡快恢復(fù)。在治療過(guò)程中良好的情緒和積極的心態(tài)都是影響疾病恢復(fù)的重要因素，且患者檢查與治療的過(guò)程很漫長(zhǎng)，所以需要為患者提供一個(gè)舒適的環(huán)境，且讓患者保持一個(gè)良好的心態(tài)。近年來(lái)，心理干預(yù)在纖維支氣管鏡檢查中應(yīng)用，且效果理想。本研究中，護(hù)理前兩組數(shù)據(jù)均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；經(jīng)過(guò)一定的心理干預(yù)護(hù)理后觀察組不良狀況發(fā)生率要顯著低于于對(duì)照組（P＜0.05）。說(shuō)明心理干預(yù)護(hù)理利于降低患者不良狀況發(fā)生率，促進(jìn)患者心情盡快平緩，提高患者療效。部分患者在手術(shù)出院后易產(chǎn)生較為放松的心理，心理干預(yù)通過(guò)定期的電話訪問(wèn)對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的相關(guān)方面的醫(yī)學(xué)指導(dǎo)以及生活指導(dǎo)等。

綜上所述，將心理干預(yù)應(yīng)用于纖維支氣管鏡檢查中，能提高患者檢查效果，降低患者不良狀況發(fā)生率，使患者有了更好的保障，值得推廣應(yīng)用。