心理護理對老年慢性心力衰竭患者的負性心理及心功能的影響分析

姜賢娟

（江蘇省中醫(yī)院溧陽分院心內(nèi)科，江蘇 常州 213300）

本文將通過來我院醫(yī)治的60例老年慢性心力衰竭老年患者，對其進行常規(guī)護理與心理干預護理，對產(chǎn)生的影響以及結(jié)果進行探討與分析，經(jīng)過科學嚴謹?shù)臄?shù)據(jù)比對，得出如下研究報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院2017年1月～2019年2月進行慢性心力衰竭治療的老年患者當中，分別選取30例進行普通的醫(yī)學護理與心理干預護理，對產(chǎn)生的結(jié)果進行比對分析。選取老年患者總?cè)藬?shù)為60人，60例患者進行等比劃分，即30人為實驗Ⅰ組，剩余30人為實驗Ⅱ組，年齡60～80周歲。其中，實驗Ⅰ組中男女比例為15:15，實驗Ⅱ組中男女比例為16:14，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

來我院治療的30例慢性心力衰竭治療的老年患者應滿足如下條件：（1）神志都較為清醒，無精神病史。（2）自愿進行看護工作，行為舉止正常，無過激性行為，價值觀念良好正確，并且均積極配合，無排斥心理。三是在進行心理護理干預時，積極聽取醫(yī)師指導，無盲目行為。四是避免不適人群以及對藥物過敏人群參與其中。

1.2 方法

1.2.1 實驗Ⅰ組

實驗Ⅰ組進行正常的醫(yī)院護理工作，保證老年患者正常休息、飲食以及藥物的按時按量服用，進行簡單的心理疏導以及問題解答工作，保持病房環(huán)境的衛(wèi)生整潔。

1.2.2 實驗Ⅱ組

實驗Ⅱ組是在正常的醫(yī)院護理工作上增加對患者的心理護理干預，可以歸結(jié)為以下幾點。

1.2.2.1 教育宣傳

對老年慢性心衰患者進行知識宣傳教育，可以使用ppt、書本以及教育講解的形式使老年患者慢性心衰病情能夠有全面的了解，并且充分認識到心理狀態(tài)健康對病情恢復的積極作用。與此同時，還要不斷引導老年心衰患者保持心胸開闊、心情愉悅，以此來提升心功能狀態(tài)，加快自身病情恢復。

1.2.2.2 心理疏導

開展有效的心理疏通工作，對慢性心力衰竭老年患者進行健康指導，以此來減輕老年患者的心理壓力和負擔，提高老年患者的自信心和治療積極性。幫助老年患者保持健康樂觀的心態(tài)，正確積極的面對生活，使老年患者心理健康能夠得到保障。可以通過對心力衰竭病情的全面講解、如何治療與緩解以及病情危害性，讓患者了解到自身的病情狀況，避免患者猜忌、擔心以及過度緊張引起的心理疾病以及心功能負荷危害。

1.2.2.3 健康引導

由于患者在進入醫(yī)院的時候，會產(chǎn)生一定的心理負擔，例如：對醫(yī)院環(huán)境陌生、對病情狀況擔心、對醫(yī)治結(jié)果焦慮，加之自身病痛所帶來的影響，患者心理很容易產(chǎn)生緊張、焦慮、郁悶、甚至抑郁的心態(tài)。健康引導可以快速的了解患者心理狀況、幫助患者熟悉醫(yī)院環(huán)境、處理醫(yī)患管理以及讓患者了解到自身病情狀況，解除患者心理壓力。并且還要對患者進行實時監(jiān)護、康復訓練以及集體活動等等，以此來分散患者注意力，減輕病痛。對于減輕患者負性心理的加重以及恢復心臟功能效果顯著。

1.3 觀察指標

利用計算機統(tǒng)計分析技術，對老年患者的負性心理程度以及心功能恢復兩個方面進行評測。

1.4 統(tǒng)計學方法

借助SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，數(shù)據(jù)結(jié)果使用[n（%）]顯示，進行x2檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

實驗Ⅰ組負性心理減輕人數(shù)為12人，實驗Ⅱ組為26人，實驗Ⅰ組人數(shù)遠遠低于實驗Ⅱ組人數(shù)，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），如表1。

實驗Ⅰ組心功能恢復較好的人數(shù)占比率為36.7%，實驗Ⅱ組為73.3%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），如表2。

表1 兩組患者負性心里程度比較（n，%）

表2 兩組心功能恢復比較（n，%）

3 討 論

現(xiàn)階段，我國慢性心力衰竭老年患者數(shù)量正在急劇增加，其病發(fā)率也在不斷提高，慢性心力衰竭已成為了人類健康的主要威脅[1]。心理衰竭作為心血管疾病的晚期癥狀，發(fā)病群體主要集中在60歲以上的老年人身上，具有危害性強、難以根治以及病發(fā)率高的特點。除此之外，慢性心力衰竭發(fā)病時還常常伴有較多的并發(fā)癥，如心律異常、呼吸困難、暈厥，嚴重者還會導致心臟供血不足，引發(fā)猝死，危機人們生命健康安全。加之老年患者由于身體各個器官的退化，身體機能也逐漸喪失。因此，積極預防與治療慢性心衰對于老年人而意義重大。

慢性心力衰竭屬于一種心臟機能喪失以及心血管受創(chuàng)較為嚴重的疾病，作為當今醫(yī)學屆所面臨的主要難題之一，具有長期性以及致命性的特點。如果慢性心力衰竭不及時控制與治療，會伴有較多的并發(fā)癥產(chǎn)生，對人們的健康帶來了較大的危害[2]。慢性心力衰竭的產(chǎn)生主要是由于心臟功能異常、血液流通發(fā)生阻塞，出現(xiàn)短暫性或者持續(xù)性心臟供血不足，造成心肌壞死現(xiàn)象，常見癥狀有：冠心病、心絞痛、心律異常，高血壓等等[3]。人體出現(xiàn)慢性心力衰竭的誘因有許多，例如：先天遺傳、精神壓力過大、作息不規(guī)律以及身體機能的病變。因此，科學、合理的對慢性心力衰竭人進行心理護理干預，對于提高提高心理健康狀態(tài)、降低死亡率以及改善心功能恢復具有積極意義。

本文通過對我院60例慢性心力衰竭治療的老年患者進行分析比對，經(jīng)過為期一年的跟蹤觀察以及護理治療，實驗Ⅰ組負性心理減輕人數(shù)為12人，實驗Ⅱ組為26人。從數(shù)據(jù)上可以看出，實驗Ⅰ組人數(shù)遠遠低于實驗Ⅱ組人數(shù)，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。實驗Ⅰ組心功能恢復較好的人數(shù)占比率為36.7%，實驗Ⅱ組則高達73.3%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)果表明：心理護理干預對慢性心力衰竭老年患者減輕負性心理以及促進心功能恢復效果顯著，對慢性心力衰竭老年患者提供心理護理干預，可以有效的幫助其排解自身壓抑、焦慮以及郁悶等負性心理，對于減輕病情加重，恢復心功能作用，提升康復率以及改善我院老年心衰治療現(xiàn)狀意義重大，臨床應用價值較高，值得全面推行與實施。