血液灌流串聯血液透析在尿毒癥血液透析患者皮膚瘙癢護理中的應用

張 蕾，趙 萌，袁鴻羽

（吉林省吉林市人民醫院，吉林 吉林 132000）

血液灌流串聯血液透析室是醫院進行血液透析治療的主要場所，近年來，隨著慢性腎病的患病率不斷提高，血液透析在臨床上的應用也越來越廣泛，可維持慢性腎病患者的生命。但血液透析室患者的病情較為復雜，透析過程中操作不當或患者個體因素等均會影響透析的安全性，增加了護理的難度，對治療效果產生不良影響，嚴重情況下甚至會危及患者的生命安全[1-3]。本次研究將98例血液透析患者，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察組中：男性與女性病患的例數分別為28例、21例；年齡38～76歲，平均（52.15±2.36）歲。對照組中：男27例，女22例；年齡37～75歲，平均（52.08±2.43）歲。使用統計學軟件分析處理2組的年齡和性別資料，差異無統計學意義（P＞0.05），可見兩組有可比性。

1.2 研究方法

對照組：對患者透析期間的病情變化和不良反應發生情況進行密切監測，同時，對患者進行基礎護理和心理干預，獲得患者的理解與配合。

在對照組常規護理的基礎上，觀察組護理過程中增加皮膚護理，具體如下：人性化的心理疏導和心理干預。患者入院后，要與患者積極的溝通和交流，采用相關量表科學的評估患者的心理狀態和情緒表現，在與患者溝通的過程中，了解患者對疾病、血液透析的認知。環境護理。患者對醫院、血液透析室環境陌生，有恐懼感，這也是導致其產生恐慌情緒和依從性差的主要原因，對此，護理人員要向患者介紹醫院和血液透析室的環境，讓患者對血液透析室有大致了解，消除患者的陌生感和恐懼感，讓患者可以安心的接受血液透析治療。同時，要調節好血液透析室內的溫度和濕度，做好消毒和通風工作。針對患者出現皮膚上的問題，護理人員需要及時的進行針對性的護理。

1.3 觀察指標

分析兩組患者之間的負面情緒和護理滿意度[4]。

1.4 統計學方法

所有接受研究患者的數據均納入SPSS 18.0統計學軟件中，2組間對比中涉及的計數型指標（均用n/%表示，卡方檢驗；涉及的計量型資料用（±s）的形式表示，t檢驗，以P小于0.05說明組間數據對比有顯著差異。

2 結 果

2.1 比較2組患者護理前后的焦慮、抑郁情緒評分

兩組護理后的負面情緒評分明顯低于護理前，詳情見表1。

表1 觀察2組患者護理前后的焦慮、抑郁情緒評分（ ±s，分）

表1 觀察2組患者護理前后的焦慮、抑郁情緒評分（ ±s，分）

組別 焦慮評分 抑郁評分護理前 護理后 護理前 護理后觀察組（n=49） 43.21±2.28 27.94±2.26 44.57±3.65 28.79±3.22對照組（n=49） 43.55±2.54 37.41±2.28 44.19±3.0 38.96±3.14 t 0.697 20.649 0.556 15.828 P 0.487 0.0000 0.578 0.00

2.2 兩組患者對護理工作的滿意度比較分析

觀察組中：非常滿意30例（61.22%），滿意17例（34.70%），不滿意2例（4.08%），患者滿意度為95.92%。對照組中：非常滿意20例（40.81%），滿意21例（42.86%），不滿意8例（16.33%），患者滿意度為83.67%。x2=4.009，差異有統計學意義（P=0.045＜0.05），差異有價值。

3 討 論

血液灌流串聯血液透析室是醫院中的一個重要科室，主要負責慢性腎病患者的血液透析治療。血液透析室患者的病情復雜，且多數患者均伴有恐懼、焦慮、煩躁、不安等負面影響，影響治療和護理工作的順利開展，同時也會對治療效果產生負面影響。因此，在血液透析室護理中需要實施優質的、人性化、針對性的護理模式[5]。