臨床護理路徑運用于肺癌患者PICC置管護理中的效果

徐 靜，陳冬梅

（解放軍總醫院第七醫學中心，北京 100700）

PICC（中心靜脈插管）作為新型的外周靜脈置入技術，通過導管置入減少患者因多次反復的穿刺導致的痛苦，同時減少對血管的刺激，作為需長期輸液治療的有效輔助措施得以在臨床推廣應用[1]。本研究特選取72例肺癌患者進行研究比對。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2019年1月住院部收治的、接受PICC置管治療的肺癌患者72例進行研究比對，運用隨機分組模式，分為研究組和對照組各36例，研究組男19例，女17例，年齡41～78歲，平均（59.62±2.53）歲，研究組男20例，女16例，年齡40～79歲，平均（58.97±2.67）歲，比對兩組患者患病年齡及癌癥類型顯示無差異，可于下文研究進行研究分析，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組36例患者實施常規護理干預，根據內科護理規章進行實施；研究組36例患者實施臨床護理路徑干預，組建臨床護理路徑小組，根據患者診治需求、科室特色制定護理流程，并對科室內的護理人員進行培訓，提高整體護理素質[2]；給予患者分階段健康教育，提高患者對疾病、治療及PICC置管相關知識的了解，同時對患者開展心理護理，針對伴有不良情緒患者及時進行心理疏導，避免出現患者自主拔管情況，提高患者治療依從性；幫助患者提高自護能力，避免貼膜卷邊，注意穿刺點周圍的衛生，實時開展延續護理，提高臨床護理質量[3]。

1.3 評價標準

予以患者醫療服務護理滿意量表，針對護理管理、人文關懷、護理素質及護理技能等方面進行評分；觀察及記錄患者發生非計劃性拔管情況。

1.4 統計學方法

研究所得的護理滿意度及非計劃性脫管情況相關數值采用統計學軟件SPSS 3.0版本進行分析對比，P＜0.05則代表數值差存統計學差異。

2 結 果

2.1 兩組患者醫療服務護理滿意度情況相較

研究組患者在護理管理、人文關懷、護理素質及護理技能等方面評分均高于對照組評分，數值表統計學差異，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者醫療服務護理滿意度情況相較[ ±s，分]

表1 兩組患者醫療服務護理滿意度情況相較[ ±s，分]

組別 n 護理管理 人文關懷 護理素質 護理技能研究組 36 85.26±10.25 79.86±10.02 83.26±10.57 85.49±11.12對照組 36 70.15±9.89 68.76±9.76 72.58±9.48 73.26±9.71 t 6.365 4.761 4.513 4.971 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 兩組患者非計劃性拔管情況發生相較

研究組無非計劃性拔管患者，對照組有5例非計劃性拔管患者，發生率為13.89%，數值表統計學差異，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者非計劃性拔管情況發生相較（n，%）

3 討 論

肺癌患者在接受放化療治療過程中需輔助PICC置管進行操作，PICC置管可有效幫助患者緩解多次反復穿刺痛苦，減少對患者血管的刺激，但是對患者自護能力要求較高，易出現非計劃性拔管拔管情況[4]。通過給予患者臨床護理路徑干預，提高患者對PICC置管相關知識的了解，提高患者自護能力，最大程度規避患者因素導致的導管不良事件，提高患者治療依從性，利于提高臨床質量效果，幫助患者盡快恢復健康身體[5]。本研究表明，研究組患者在護理管理、人文關懷、護理素質及護理技能等方面評分均高于對照組評分，研究組無非計劃性拔管患者，對照組有5例非計劃性拔管患者，發生率為13.89%，臨床護理路徑臨床效果反饋較好。

綜上，于肺癌患者PICC置管護理中開展臨床護理路徑，可顯著提高患者醫療服務滿意度，規避非計劃性脫管發生情況。