中醫(yī)護(hù)理對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的應(yīng)用效果觀察

費(fèi)建英

（武漢市中醫(yī)醫(yī)院漢陽(yáng)院區(qū)風(fēng)濕推拿科，湖北 武漢 430000）

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕免疫科室常見疾病，多見于老年人群體（女性較多見），目前具體發(fā)病原因尚不清楚，但臨床學(xué)者認(rèn)為主要和性激素代謝異常、感染以及家族遺傳史等密切相關(guān)，但并不具備傳染性，患者通常表現(xiàn)為低熱、乏累以及體重減輕等，其中晨僵是該疾病典型癥狀，若未得到有效的治療，將會(huì)導(dǎo)致其關(guān)節(jié)畸形或關(guān)節(jié)功能喪失，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量以及人身健康[1-2]。有研究結(jié)果顯示對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者使用中醫(yī)護(hù)理，能夠有效控制其病情，保護(hù)患者的關(guān)節(jié)[3]。因此本文重點(diǎn)剖析中醫(yī)護(hù)理以及常規(guī)護(hù)理模式的應(yīng)用價(jià)值，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽選來自2018年2月～2018年12月期間我院收治的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者（90例），按照雙色球盲選法將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組（45例），對(duì)照組中男11例，女34例，年齡范疇56～75歲，平均年齡（66.58±2.15）歲，實(shí)驗(yàn)組中男12例，女33例，年齡范疇58～76歲，平均年齡（67.25±2.14）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均吻合類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②所有患者均簽署知情同意書；③經(jīng)醫(yī)院論理部門批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并其他重大疾病者；②有精神病史不能配合護(hù)理者。按照統(tǒng)計(jì)學(xué)理念討論，兩組患者數(shù)據(jù)分布均衡，且P＞0.05，可行比對(duì)。

1.2 方法

對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理方案，主要內(nèi)容為入院宣教、用藥指導(dǎo)以及生活指導(dǎo)等。實(shí)驗(yàn)組則運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理，詳盡方法囊括：（1）知識(shí)講解：護(hù)理人員使用溫和的語(yǔ)氣、溫柔的微笑，向患者著重講明類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制以及相關(guān)癥狀，并詳細(xì)解答患者提出的疑惑，保持耐心。（2）膳食護(hù)理：護(hù)理人員囑咐患者不可食用油膩、生冷、辛辣類的食物，需多吃瓜果蔬菜，補(bǔ)充維生素以及蛋白質(zhì)。（3）情志護(hù)理：護(hù)理人員靈活運(yùn)用溝通技巧，引導(dǎo)患者自行傾訴內(nèi)心真實(shí)想法，對(duì)其進(jìn)行安撫，并詳細(xì)說明治療成功的案例。（4）拔罐護(hù)理：護(hù)理人員使用大約直徑為2～3 cm的空心竹罐，火棒引燃后放入竹罐中1秒，使竹罐內(nèi)的空氣燃燒殆盡，將竹罐快速貼附于患者病變處，大約5～8 min取下，注意患者的面色表情以及竹罐周圍皮膚，若有不適立即拔下竹罐。（5）穴位按摩：若患者主訴失眠，護(hù)理人員取穴：神門、內(nèi)關(guān)、攢竹以及耳穴埋籽，使用輕柔手法，按摩15～20 min，每日兩次。（6）生活護(hù)理：護(hù)理人員攙扶手腳不便的患者，解決其生活的問題，如換衣物、上樓梯以及拿物品等。（7）運(yùn)動(dòng)鍛煉：護(hù)理人員根據(jù)患者的情況為其制定康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，如打太極、跳繩以及扶墻走路等。

1.3 觀察指標(biāo)

經(jīng)臨床醫(yī)師判斷兩組患者的治療效果，評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)有3項(xiàng)，主要為顯效：患者關(guān)節(jié)活動(dòng)能夠恢復(fù)如常，且相關(guān)臨床癥狀消失；有效：患者關(guān)節(jié)活動(dòng)能力相比于治療前明顯改善，且關(guān)節(jié)腫脹有所減輕；無效：患者病情基本無變化或呈現(xiàn)加重趨勢(shì)。護(hù)理人員評(píng)估兩組患者的生活質(zhì)量，主要囊括心理、人際交往以及肢體活動(dòng)能力，滿分為65分，得分越高則代表生活質(zhì)量越優(yōu)秀。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

Statistical Product and Service Solutions統(tǒng)計(jì)軟件分析研究所得數(shù)據(jù)，x2（檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料），±s（計(jì)量資料），P值得大小決定是否有差異，其中P＜0.05表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療總有效率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組相比于對(duì)照組，治療總有效率大大提高，兩組差別明顯，P＜0.05，見表1：

2.2 兩組患者生活質(zhì)量相較

實(shí)驗(yàn)組相比于對(duì)照組，患者的生活質(zhì)量有著質(zhì)的飛躍（心理、人際交往、肢體活動(dòng)能力均有所提高），P＜0.05，見表2。

表1 兩組患者治療總有效率對(duì)比[n（%）]

表2 兩組患者生活質(zhì)量相較（ ±s）

表2 兩組患者生活質(zhì)量相較（ ±s）

組別 n 心理 人際交往 肢體活動(dòng)能力對(duì)照組 45 45.15±2.14 46.85±2.68 45.97±2.19實(shí)驗(yàn)組 45 54.28±1.38 55.25±1.07 55.14±1.56 t - 24.052 19.526 22.877 P- 0.000 0.000 0.000

3 討 論

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種慢性疾病，主要發(fā)病部位在手部以及足部，老年女性較多見，患者伴有不同程度的人體器官受累，常在晨起時(shí)出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈等情況，其持續(xù)時(shí)間和病情嚴(yán)重程度呈正比，由于關(guān)節(jié)滑膜襯里細(xì)胞數(shù)量急劇增多，且間質(zhì)中被大量炎性細(xì)胞所侵害，導(dǎo)致機(jī)體關(guān)節(jié)內(nèi)部骨組織以及軟骨受損[4]。目前臨床護(hù)理工作者對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎使用護(hù)理模式，對(duì)于患者能夠起到一定的效果，但對(duì)于個(gè)別重癥患者不能有效提升去關(guān)節(jié)功能[5]。有學(xué)者指出對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎使用中醫(yī)護(hù)理，能夠防止不良事件以及關(guān)節(jié)畸形的發(fā)生[6]。

本文研究結(jié)果表明 實(shí)驗(yàn)組相比于對(duì)照組，治療總有效率大大提高，且患者的生活質(zhì)量有著質(zhì)的飛躍，P＜0.05。通過為患者講解類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎知識(shí)，可以幫助其正確的認(rèn)識(shí)疾病，提高患者治療依從率。對(duì)患者進(jìn)行情志護(hù)理，能夠有效糾正其內(nèi)心因長(zhǎng)期疾病的折磨而滋生的不良情緒，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。通過對(duì)患者進(jìn)行拔罐護(hù)理，可達(dá)到散寒祛邪以及活血行氣的目的，幫助患者緩解不適。對(duì)患者進(jìn)行穴位按摩，可有效提升其生活質(zhì)量以及舒適度。護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行膳食護(hù)理，囑咐其多進(jìn)食高維生素以及蛋白類食物，能夠有效提高機(jī)體免疫力。

綜上所述，將中醫(yī)護(hù)理實(shí)施于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，能夠提高治療效果以及生活質(zhì)量，降低不良事件發(fā)生機(jī)率，疏解患者內(nèi)心所存在的焦慮。