探討透視虛擬技術在神經介入治療微導管塑型中的應用及效果

向 勇

（貴州省安順市人民醫院介入科，貴州 安順 561000）

在近幾年臨床工作中，各種腦部疾病的誘發率逐年上升，這就使得神經介入術的實施頻率相對提升。在神經介入術中，對患者以微導管塑型進行干預，能夠有效地改善其腦組織血運狀況，降低其他并發癥的發生風險，使用效果較好[1]。但是，個體腦部結構相對復雜化，且具有一定的獨特性。在微導管塑型中以經驗為主，無法保證其準確性與貼合性。對此，醫院開始以透視虛擬技術對其進行輔助，且取得了一定的效果。詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院在2018年1月～2018年10月收治的未破裂動脈瘤患者56例作為研究對象，按照治療方式的差異，將其劃分為2組。對照組28例患者中，男15例，女13例，年齡38～72歲，平均（54.32±2.34）歲；觀察組28例患者中，男17例，女11例，年齡在37～70歲，平均（54.19±2.56）歲。所有患者均經過臨床影像學檢查，確診為動脈瘤；患者術前檢查確定符合對應的手術指征[2]；患者或者其家屬簽署知情同意書。對兩組患者的一般資料加以比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者在入院后，均需要行影像學檢查，來對其基本狀況進行了解，并對病癥加以確定。在我院術前檢查中，選擇德國西門子多層螺旋CT掃描設備，對患者行頭頸部血管CTA檢查。在檢查的過程中，還需要對患者給予對比劑，保證其檢查的準確性。根據檢查結果，來對患者進行手術狀況規劃。

對照組行常規介入手術治療，根據術者的經驗來將其進行微導管塑型與介入；觀察組對患者行透視虛擬技術下的神經介入治療，輔助微導管塑型。其主要內容為：（1）圖象重建。根據患者的檢查結果，來將其三維血管影像模型劃分為若干個模型，并且標注出對應路徑，將其與真實血管模型相連接。將可能會用到的微導管、微導絲等進行數據處理，并且與建模加以結合。（2）微導管塑型。根據模擬出的模型，來對其進行1:1精準蒸汽熏蒸塑型。根據計算機的比例，來對其進行微導管調整。在微導管的頭端插入塑型針芯，并且根據塑型模型來對其進行形狀調節，然后利用開水汽熏30 s，以氯化鈉溶液進行冷卻。最后，撤出針芯。（3）介入手術。在手術實施中，對患者進行局部麻醉與常規消毒鋪巾。穿刺股動脈，將動脈鞘放置，然后以肝素對患者進行造影，確定其血管與腫瘤狀況是否與術前吻合。然后將微導管靠近目標動脈開口，放置好，行動脈瘤栓塞。

1.3 評價指標

記錄研究中患者的手術時間與術后并發癥狀況。。

1.4 統計學方法

本次研究所涉及數據，均采取SPSS 22.0分析。根據統計值P與0.05的大小關系，來辨別其是否具有統計學意義。

2 結 果

從兩組患者的手術時間與術后并發癥發生率上比較，差異有統計學意義（P＜0.05），且以觀察組占優。詳見表1。

表1 兩組患者的手術時間與并發癥發生狀況比較[ ±s，n（%）]

表1 兩組患者的手術時間與并發癥發生狀況比較[ ±s，n（%）]

組別 例數 平均手術時間（min） 術后并發癥率觀察組 28 38.37±2.63 1（3.57）對照組 28 55.92±2.73 5（17.86）

3 討 論

透視虛擬技術是一種結合計算機圖形技術、多媒體技術、傳感技術等多種技術而興起的一種綜合性技術，其在醫學領域上進行運用，能夠結合患者的影像學數據來模擬其組織結構，從而以不同的角度和平面來對患者的病灶和周圍組織進行觀察，以幫助手術風險的預測和視野的擴大[3]。尤其是在開顱手術中，透視虛擬技術能夠對微導管塑型的準確性加以保證。同時，在神經介入治療時，其能夠精準貼合血管彎曲和動脈瘤的形狀，避免了滑脫等現象，保證了手術結果。這打破了傳統的經驗塑形操作，有助于該種治療方案效果優化。從臨床研究來看，觀察組患者的手術時間與術后并發癥發生率相較于對照組都具有一定的優勢，這點與曲曉揚，張緒新，李彥釗等人的研究基本一致，值得臨床重視[4]。

綜上所述，透視虛擬技術在神經介入治療中輔助微導管塑型，不僅能夠保證手術視野，降低手術難度，縮短手術時間，還能夠控制術后并發癥的發生率，安全性與有效性得以優化，值得推廣。