納布啡在產科患者術后鎮痛中的應用效果分析

夏米西努爾.克尤木

（伊犁哈薩克自治州新華醫院，新疆 伊犁 835000）

手術操作為有創操作，在實施手術治療過程中，受到麻醉藥物的影響，病患不會感受到疼痛感，完成手術操作后，隨著麻醉藥物的排出，病患術后會出現劇烈疼痛感，影響病患生活質量和睡眠質量，應重點關注[1]。本文為探討產科患者術后鎮痛中運用納布啡的效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年3月～2019年3月產科患者68例為研究對象，根據藥物不同均分為兩組，34例每組，其中，對照組所選年齡（21～45）歲，平均（33.22±1.35）歲，手術時間均值（46.24±3.42）min；觀察組所選年齡范圍在（22～47）歲，平均（33.26±1.33）歲，手術時間均值（46.25±3.41）min。納入標準：患者及其家屬簽署知情同意書。排除精神類疾病者。

1.2 方法

做好兩組病患各項基礎檢查和診斷工作，根據病況制定個體化手術操作計劃并施行，術前做好禁飲食處理，腰硬聯合麻醉，術后為病患施行靜脈自控鎮痛泵；

對照組運用嗎啡鎮痛方案，選用1 mg/kg嗎啡與100 mL生理鹽水和止吐藥充分混合，靜脈滴注，滴注速度控制在2 ml/h，沖擊劑量控制在1 mL，時間鎖定在15 min。

觀察組運用納布啡鎮痛方案，選用1 mg/kg納布啡與100 mL生理鹽水和止吐藥充分混合，靜脈滴注，滴注速度控制在2 ml/h，沖擊劑量控制在1 mL，時間鎖定在15 min。

1.3 觀察指標

觀察兩組術后疼痛評分、滿意度評分、術后鎮靜評分情況。針對本研究中術后疼痛采用0～10分視覺模擬量表施行評估，評估結果數值越高，疼痛感越強，睡眠質量越差，評估結果數值越低，疼痛感越弱，睡眠質量越好。針對本研究中病患滿意度采用0～100分答題問卷調查表施行調查，調查結果數值越高，治療效果越好，滿意度越高，調查結果數值越低，治療效果越差，滿意度越低。針對本研究中術后鎮靜采用1～6分Ramsay量表施行評估，評估結果數值越高，鎮靜效果越差，睡眠質量越差，評估結果數值越低，鎮靜效果越好，睡眠質量越好[2]。

1.4 統計學方法

將研究所得數值輸入SPSS 19.0中，平均值選用（±s）表示，檢驗選用t值表示，百分比選用%表示，P值低于0.05時，數值存在比較意義。

2 結 果

2.1 兩組術后疼痛評分、滿意度評分、術后鎮靜評分情況

觀察組在研究中所得術后疼痛評分、術后鎮靜評分低于對照組研究中所得數值，研究中所得滿意度評分高于對照組研究中所得數值，差異有統計學意義（P＜0.05）；見表1。

表1 兩組術后疼痛評分、滿意度評分、術后鎮靜評分情況( ±s，分)

表1 兩組術后疼痛評分、滿意度評分、術后鎮靜評分情況( ±s，分)

組別 術后疼痛評分 滿意度評分 術后鎮靜評分觀察組(n=34) 1.12±0.24 95.42±1.12 2.03±0.42對照組(n=34) 1.75±0.18 81.32±1.84 3.12±0.32 t 5.6745 5.8456 5.7485 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

術后疼痛為手術治療患者常見術后并發癥，會對病患身心健康產生負面影響，手術病患在麻醉藥物藥效失效過程中，感受到的疼痛會逐漸加強，在完全失效后，疼痛感會達到峰值，多數病患不能忍受劇烈疼痛感，部分病患會形成負面情緒，影響病患術后身體恢復，如何降低術后疼痛感非常重要，應重視[3]。

隨著醫藥領域不斷發展，傳統術后鎮痛藥物為阿片類藥物，雖然擁有鎮痛效果，但是，這類藥物會對病患腦室形成作用，引發病患出現惡心、嘔吐等不良反應，嗎啡為其常見藥物，會對病患中腦、丘腦、脊髓等神經組織系統形成影響，激活μ受體，硬脊膜與μ受體結合，達到止痛作用；納布啡作為新型鎮痛藥物，為拮抗嗎啡K受體藥物，擁有良好止痛、鎮靜效果，會在病患脊髓中蓄積，讓其濃度達到最高，對于病患血管、呼吸系統的負面影響不大；本研究通過對比嗎啡與納布啡在產科患者術后鎮痛中運用效果，發現，運用納布啡鎮痛、鎮靜者在研究中所得術后疼痛評分、術后鎮靜評分低于嗎啡者研究中所得數值，研究中所得滿意度評分高于嗎啡者研究中所得數值，差異有統計學意義（P＜0.05）；因此，納布啡值得選用[4]。

綜上所述，產科患者術后鎮痛中運用納布啡的效果顯著，與嗎啡鎮痛方案比較，滿意度更高，鎮痛、鎮靜效果更好，產科患者術后鎮痛中值得運用納布啡。