用閉合復位經皮空心螺釘內固定術治療后踝骨骨折的效果分析

歐陽鵬

（貴州省六盤水市安居醫院，貴州 六盤水 553002）

踝關節骨折在臨床上屬于較為常見的骨折現象，尤其是后踝骨骨折在臨床上更是有著較高的發病率[1]。后踝骨骨折患者行走會出現障礙，假若不能對其進行及時治療，其病情會發展加重，嚴重的話還會喪失行走能力，所以及時治療可謂是關鍵，而本文則是對用閉合復位經皮空心螺釘內固定術治療后踝骨骨折的效果進行了如下分析：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究我院在2017年01月～2018年07月所收治40例后踝骨骨折患者，所有患者均經過臨床確診，也簽署了知情同意書，其中男23例，女17例；患者年齡18～60歲，平均（35.23±2.09）歲；骨折原因則是以高空墜落、意外跌倒、交通事故為主。

1.2 方法

40例患者均使用閉合復位經皮空心螺釘內固定術進行治療，在治療過程中先讓患者保持仰臥位，同時做好硬膜外麻醉，在C型臂X線機引導之下來對患者骨折部位展開閉合性手法復位，在完成復位之后，需要切開患者手術部位的皮膚，對患者皮下組織以及肌肉進行分離，讓其骨折部位能夠充分顯露出來[2]；然后再使用2枚克氏針對患者已經復位的骨折部位進行固定，克氏針長度為1 mm；之后則可以使用空心螺釘來對患者骨折部位進行常規固定，在完成固定之后則需要及時檢查固定效果，在確認成功之后即可進行手術縫合。在手術完成之后可以加強術后指導，讓患者進行肢體功能鍛煉。

1.3 療效判定標準

對患者骨折部位愈合情況進行觀察，療效判定則參照AO-FAS所提出的踝關節功能評分標準來進行評定，若患者骨折部位愈合評分大于90，則為優；若評分為80～90，則為良；若患者評分為70～79，則為可；若患者評分小于70分，則為差，優良率則為優與良之和。

2 結 果

40例患者在手術之后骨折部位均在7～14星期愈合，也尚未發生嚴重的并發癥，患者AO-FAS評分顯示，患者后踝關節功能恢復優良率為100.00%，結果表明用閉合復位經皮空心螺釘內固定術治療后踝骨骨折的效果顯著。見表1。

表1 患者后踝關節功能恢復情況（n，%）

3 討 論

近幾年，我國高空墜落、交通事故等現象的頻發，促使臨床后踝骨骨折患者數量呈現出了不斷上漲的趨勢，其作為人體踝關節骨折中的一種骨折類型，也是發病率較高的一種類型。患病人員一旦患有這一疾病，其行走能力就會受到直接影響，所以臨床在治療的時候經常會使用傳統的切開復位內固定術來進行手術治療，可是這一手術方式切口較大，患者術后恢復也十分的緩慢，還很容易出現切口感染，所以使用頻率較低[3]。在微創技術不斷發展的環境下，用閉合復位經皮空心螺釘內固定術進行治療受到了較大的關注，其在操作起來十分的簡單，不需耗費過多的手術時間，而且還不會損傷患者骨膜，所以能夠讓患者骨折部位盡快愈合。本研究調查結果顯示，40例后踝骨骨折患者在手術之后骨折部位均在7-14星期愈合，也尚未發生嚴重的并發癥，患者AO-FAS評分顯示，患者后踝關節功能恢復優良率為100.00%，結果表明用閉合復位經皮空心螺釘內固定術治療后踝骨骨折的效果顯著。

綜上所述，用閉合復位經皮空心螺釘內固定術治療后踝骨骨折患者價值顯著，具有較高療效，不僅具有較高的安全性，還能有效縮短患者骨折部位愈合時間值得推廣使用。