非骨水泥微創半髖關節置換術治療老年患者股骨頸骨折的療效觀察

孟長江

（河北省武安市中醫院，河北 邯鄲 056300）

在臨床上，股骨頸骨折屬于常見骨折類型，多發于老年人，原因在于此類群體普遍存在骨質疏松，因而發生骨折的概率更高。由于患者骨折處血供缺乏，且極易發生一系列并發癥，如股骨頭壞死、愈合遲緩等，若不及時治療，則極易引發嚴重后果[1]。本文選取我院收治的老年股骨頸骨折患者60例，隨機分為2組，各30例，即觀察了老年患者股骨頸骨折經非骨水泥微創半髖關節置換術治療的療效，現報道如下內容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年12月我院老年股骨頸骨折患者60例，隨機分為2組，各30例。其中，觀察組患者女16例，男14例，年齡60～82歲，平均（73.2±4.5）歲。對照組患者中女17例，男13例，年齡63～84歲，平均（74.2±3.6）歲。兩組基本情況對比無統計學差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

采用人工股骨頭置換術治療對照組，即將弧形切口作于側髖關節，逐層剝離后，將股骨頭頸暴露，并取出，在約小轉子上方1.5 cm出，開槽擴髓，采用骨水泥在假體安裝后對髓腔進行充填，常規設置引流，并將切口逐層縫合。

采用非骨水泥微創半髖關節置換術治療觀察組，術中采取微創前外側入路，書中體位為健側臥位，將闊筋膜切開、拉開，將臀大肌劈開，找到股骨頭后取出，當髖臼暴露后，將關節囊和髖臼盂唇徹底切除，磨除髖臼至軟骨下骨露出后，采用螺釘將植入的髖臼杯固定，之后拉開臀中小肌，屈曲患肢90度，將股骨上端髓腔暴露后，開槽擴髓，之后待假體安裝后，調整其前傾10～15度或外傾45度（正確）。最后常規設置引流，并將切口逐層縫合。

1.3 觀察指標

比較兩組療效情況，根據Harris評分[2]判定，90～100分為優；80～-89分為良；70～79分為可；70分以下為差。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0進行數據處理。x2用于檢驗相關計數數據，t值用于檢驗相關計量數據，以P＜0.05判定組間差異。

2 結 果

在髖關節功能上，對照組優良率為73.33%，觀察組優良率為93.33%，二者對比存在統計學差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者髖關節功能優良率對比[n（%）]

3 討 論

股骨頸骨折主要發生在股骨頭至股骨頸基底間，且以老年人較為多發。由于股骨頸骨折發病部位十分特殊，且患者極易發生骨折延遲愈合，因而采取有效方法加以治療尤為關鍵。以往治療此類患者的過程中，主要采取牽引治療、內固定術等，但極易發生各種并發癥[3]。采用人工股骨頭關節置換，則不利于老年人骨折愈合。而通過對患者采用非骨水泥微創半髖關節置換術加以治療，其可達到十分顯著的療效，不僅利于減輕患者疼痛，還可避免發生相關并發癥，且由于其假體符合生物形態，與骨質緊密匹配，且具有良好的生物相容性，可減少旋轉移位，因而安全性更高[4]。本文的研究中，在髖關節功能上，對照組優良率為73.33%，觀察組優良率為93.33%，二者對比存在統計學差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。因此可見，非骨水泥微創半髖關節置換術治療老年患者股骨頸骨折具有積極作用和價值。

綜上所述，老年患者股骨頸骨折實施非骨水泥微創半髖關節置換術治療的療效顯著，即可促使患者髖關節功能有效恢復，值得推廣和應用。