手法復位聯合西藥對耳石癥患者眩暈的影響

李 碧，韋宏照

（1.新疆生產建設兵團第四師醫院神經內科，新疆 伊犁 835000；2.新疆生產建設兵團第四師醫院康復醫學科，新疆 伊犁 835000）

耳石癥又名為良性陣發性位置性眩暈，是指患者頭部在進行迅速運動移位時出現的眼震、眩暈等情況，是一種常見的眩暈性疾病。耳石癥發病突然，無具體特征，主要表現為頭暈眼花、嘔吐惡心等癥狀[1]。目前。對于該病一般采用手法復位、藥物等方法進行治療。基于此，本文對耳石癥患者應用手法復位聯合西藥進行治療并探討該治療方案對患者眩暈的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年10月～2019年8月我院就診的80例耳石癥患者作為研究對象，根據不同治療方案將其分為單純組和聯合組，各40例。其中單純組男23例，女17例，年齡42～73歲，平均（61.25±2.14）歲。聯合組男22例，女18例，年齡43～74歲，平均（61.37±2.21）歲。對單純組和聯合組患者的年齡、性別等資料進行分析，均無較大差異，差異無統計學意義（P＞0.05），可進行比較。

1.2 方法

單純組患者給予單純手法復位進行治療，聯合組患者在單純組基礎上加用西藥甲磺酸倍他司汀進行治療。

單純組：使患者頭部偏向眩暈部位并保持坐立姿勢而后迅速躺下，使患者頭部從眩暈部位處緩慢向健側處進行轉向，根據患者具體情況調整保持時間，一般控制在1～2 min，然后由仰臥位向健側臥位進行緩慢偏轉，此時頭部要恢復為正常位置，同樣保持時間控制在1～2 min，患者眩暈癥狀完全消失后方可進行下組復位。

聯合組：患者在單純組的基礎上加用甲磺酸倍他司汀（衛材（中國）藥業有限公司，國藥準字H20040130，6 mg），給藥方法：一天三次，一次兩片，持續治療四個星期。

1.3 觀察指標

比較單純組和聯合組的眩暈情況及不良反應情況；

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0軟件對患者眩暈情況及不良反應情況數據進行統計，患者眩暈情況指標以均數±標準差（±s）表示，給予t檢驗，患者不良反應情況數據以n（%）表示，給予x2檢驗，P＜0.05說明具有統計學意義。

2 結 果

如表1所示，在眩暈頻次和持續時間上，單純組明顯高于聯合組，差異有統計學意義（P＜0.05）；在不良反應事件上，單純組共出現7例不良事件，不良反應率為17.50%，聯合組只出現1例不良事件，不良反應率為2.50%，聯合組明顯低于單純組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

有文獻指出[2]，耳石癥的病因主要是由于患者內耳的體液與耳石的比重存在較大差異，當患者頭部出現移位轉向時，其內耳平衡被破壞，于是患者出現眩暈癥狀。而手法復位可以使脫位的耳石恢復到原有位置，使其復位，同時甲磺酸倍他司汀可以對血管內皮細胞進行保護，促使患者前庭器官的循環得到有效改善，從而抑制患者眩暈情況的發生。而本研究結果表明，在眩暈頻次和持續時間上，單純組明顯高于聯合組，差異有統計學意義（P＜0.05）；在不良反應事件上，單純組共出現7例不良事件，不良反應率為17.50%，聯合組只出現1例不良事件，不良反應率為2.50%，聯合組明顯低于單純組，差異有統計學意義（P＜0.05）。數據結果表明與上述文獻研究結果相一致。

綜上所述，針對耳石癥患者的治療上，手法復位聯合西藥甲磺酸倍他司汀的治療效果較好，可以明顯減少患者的眩暈頻率以及持續時間，且不良反應事件較少，值得臨床推廣。

表1 單純組和聯合組的眩暈情況及不良反應情況的比較[（ ±s），n（%）]

表1 單純組和聯合組的眩暈情況及不良反應情況的比較[（ ±s），n（%）]

組別 眩暈頻次 持續時間（min） 不良反應率單純組（n=40） 12.48±4.18 3.62±1.14 7（17.50）聯合組（n=40） 5.21±2.45 1.28±0.69 1（2.50）t/x2 9.490 11.106 5.000 P 0.000 0.000 0.025