無癥狀性頸動脈狹窄危險因素研究分析

戴 晶，王興梅，朱立倉，代林志

（新疆石河子大學醫學院第一附屬醫院神經外科，新疆 石河子 832000）

目前我國腦血管疾病是導致我國居民死亡的最大因素，其發病率每年還在不斷上升，缺血性腦血管疾病占腦血管疾病7成以上，其中動脈狹窄是缺血性死亡的重要原因，而動脈狹窄大多是動脈粥樣硬化引起的。長期吸煙、高血壓、糖尿病、高血脂為心腦血管疾病危險因素，心腦血管對人的認知有一定影響。本院將來我院神經內科治療無癥狀性頸動脈狹窄的96例患者作為研究對象，分析探討無癥狀性頸動脈狹窄危險因素，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月～2018年11月我院神經外科治療無癥狀性頸動脈狹窄的96例患者作為研究對象，其中男56例，年齡58～76歲，女40例，年齡60～78歲。依據超聲頸動脈狹窄程度診斷結果，將研究對象分為兩個組別：中重度狹窄組46例，輕度狹窄組50例，兩組在性別和年齡等資料上差異性不顯著，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法與判斷標準

利用超聲儀器對患者采取頸動脈檢查分析檢查，測量動脈走形，根據血流情況，判斷頸動脈血管狹窄程度。詢問患者高血壓、糖尿病、高血脂及吸煙史，在通過實驗室檢驗診斷確認高血壓、糖尿病、高血脂病癥。利用蒙特利爾認知評估量表（MOCA）判斷評估兩組患者認知能力，量表包括注意8個認知領域的10個檢查項目，得分＞26為正常，30分為滿分。

1.3 統計學方法

采用SPSS 20.0軟件對患者研究數據進行統計分析，病例計量資料以均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，病例計數資料以n（%）表示，采用x2檢驗，P＜0.05說明具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者在吸煙、高血壓、糖尿病、高血脂上差異比較

如表1所示，中重度患者組在吸煙、高血壓、糖尿病、高血脂比例數均多于輕度患者組，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者在吸煙、高血壓、糖尿病、高血脂上的比較[n（%）]

2.2 兩組患者的MOCA量表得分比較（見表2）

表2 兩組患者的MOCA量表認知總得分比較（ ±s）

表2 兩組患者的MOCA量表認知總得分比較（ ±s）

測試內容總得分 中重度組（n=46） 輕度組（n=50） t p總分 17.84±2.24 21.85±2.38 8.045 0.000

3 討 論

無癥狀性頸動脈狹窄多發于中老年人，研究表明[1]，頸動脈粥樣硬化引起的無癥狀性狹窄與腦梗死有密切聯系關系。無癥狀性頸動脈狹窄患者臨床上沒有任何神經系統方面的病癥體現，一般采用CT、超聲、磁共振等方式檢查診斷頸動脈狹窄。

本研究中，在中重度狹窄患者和輕度狹窄患者的診斷數據分析中發現：中重度狹窄組患者吸煙例數及高血壓、糖尿病、高血脂患者比例數及均多于輕度狹窄組，差異有統計學意義（P＜0.05），說明狹窄程度越高，發生這些危險因素幾率也就越高，這與以往研究結果相一致[1]。研究發現[2]，頸動脈狹窄能影響患者認知功能，認知功能障礙嚴重影響患者生活質量，給家庭和社會也造成很大的負擔。本研究中，中重度狹窄患者MOCA總得分低于輕度狹窄患者，且比較，差異有統計學意義（P＜0.05），也證實了宋海燕等人的研究。

綜上所述，無癥狀頸動脈狹窄患者頸動脈狹窄程度與高血壓、糖尿病、高血脂及吸煙等危險因素有關，并且無癥狀頸動脈狹窄患者的頸動脈狹窄程度能夠對認知功能障礙有影響。