高血壓腦出血微創手術治療的療效觀察及護理

周海潔

雷州市人民醫院泌尿外科，廣東雷州 524200

高血壓腦出血是高血壓的嚴重并發癥之一，患者由于情緒激動過用腦過度，導致血壓劇烈升高，引起病變出現腦血管破裂出血［1］。會出現腦內血腫，血腫會壓迫周圍組織，導致患者出現腦水腫與缺氧，需要及時對體內血腫進行清除，挽救患者的生命。一般發病較為急促，病情進展迅速，臨床癥狀主要表現為突發性的頭昏、意識障礙、偏癱等，對患者的生命安全與質量造成嚴重威脅［2］。目前對患者的急診救治有兩種方法，外科手術與藥物治療，且需要考慮患者的發病期血壓與顱內壓情況，再針對性實施降壓治療，但在良好治療的基礎上，需要配合一定的護理措施，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇廣東省雷州市人民醫院50例2018年7月—2018年12月時期治療的高血壓腦出血微創手術患者，由于護理方式不同分為兩組均25例。納入標準：（1）明確原發性高血壓史，經過腦部CT 檢查，均為族發型腦出血；（2）符合手術適應證；（3）知曉本文研究且愿意參加。排除標準：（1）腦干出血；（2）動靜脈出血導致的出血；（3）病情危重中樞衰竭者；（4）相關資料不完善者。其中對照組：女性13例，男性12例，年齡在46～78 歲，平均（58.96±4.84）歲。研究組：女性12例，男性13例，年齡在46～75歲，平均年齡（58.34±4.41）歲。上述患者資料之間無差異，P＞0.05，可進行研究。

1.2 方法

所有患者均采取微創手術治療：通過CT明確患者的血腫位置，選取與血腫部位最接近的頭皮，長徑最大的血腫層面，確定患者頭皮到血腫中心點的距離，并選擇合理的穿刺方向，對患者顱椎進行錐孔，根據預定點使用14號一次性硅膠引流管緩慢進針，在出現落空感之后進入血腫腔，進針到一定深度后，拔出針芯流出液體。……