腹腔鏡胃癌根治術中腹腔灌注治療進展期胃癌的療效觀察

潘建海，李中敏，華健燦

湛江市第四人民醫院普通外科，廣東湛江 524008

胃癌為常見的消化道惡性腫瘤［1］。手術是治療進展期胃癌的主要方法，近年隨著醫學技術的發展腹腔鏡胃癌根治術取得成效［2］。但據文獻報道，術后癌復發轉移與術中微小癌灶殘留、腫瘤細胞脫落腹腔未清除等相關［3］。為此，腹腔灌注治療因有良好防癌治癌作用受到重視。本文報告腹腔鏡胃癌根治術中予腹腔灌注治療進展期胃癌的療效和安全性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取2016年1月—2018年1月期間來廣東省湛江市第四人民醫院接受手術的82例進展期胃癌患者，按隨機數字表法分為對照組41例（腹腔鏡胃癌根治術）、觀察組41例（腹腔鏡胃癌根治術+術中腹腔灌注）。并通過醫院倫理委員會審核批準。所有患者均經病理檢查確診為進展期胃癌；術前未接受放療、化療等；知曉本次研究的目的、意義并簽署知情同意書。排除標準：（1）對本次研究治療禁忌或過敏；（2）意識障礙或精神類疾病患者；（3）合并重要器官功能不全；（4）臨床資料不全或中途退出者。其中，觀察組男21例，女20例，年齡為48～82 歲，平均（56.23±6.18）歲，胃體、胃底、胃竇癌分別為14、9、18例；對照組男22例，女19例，年齡48～80 歲，平均（55.87±6.07）歲胃體、胃底、胃竇癌分別為15、9、17例。兩組基線資料無差異，有可比性。

1.2 方法

兩組患者均接受腹腔鏡胃癌根治術，并由同一組醫師進行。患者取平臥分腿位，氣管插管靜脈全麻。先借助腹腔鏡探查腫瘤位置、情況，若發現腹腔廣泛轉移則停止手術。按照《日本胃癌處理規約2010》［4］標準執行相關手術操作。……