腹腔鏡結直腸癌根治術治療結直腸癌的近期療效觀察

楊秀春，王 盼

北京市平谷區中醫醫院外一科，北京 101200

結直腸癌是一種臨床常見的消化道惡性腫瘤，手術治療是該腫瘤最有效的治療方法。傳統開腹手術創傷和對機體胃腸功能影響較大，可致機體發生應激反應，不利于術后恢復［1-2］。隨著腹腔鏡手術技術的進步，腹腔鏡手術在結直腸癌治療中已得到廣泛應用，但仍受到一定的限制［3］。本文對比觀察腹腔鏡和開腹結直腸癌根治術治療結直腸癌的近期療效和安全性，以便為其臨床應用提供依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取2016年1月—2019年1月在北京市平谷區中醫醫院施行腹腔鏡結直腸癌根治術治療的36例結直腸癌作為腹腔鏡組，同期開腹結直腸癌根治術治療的22例結直腸癌為開腹對照組。納入標準：均經腸鏡檢查和活檢、術后病理確診為結直腸癌，均為原發癌無遠處轉移，所有患者知情同意。排除標準：合并嚴重內科疾病者，有手術禁忌證者，合并慢性炎癥者，急性感染者，姑息性手術治療者，術前接受放化療者。其中，腹腔鏡組男15例，女21例，年齡41～67 歲，平均（58.8±6.7）歲，TNM 分期為Ⅰ期7例、Ⅱ期17例、Ⅲ期12例。開腹組男8例，女14例，年齡43～68 歲，平均（58.4±7.1）歲，TNM 分期為Ⅰ期4例、Ⅱ期11例、Ⅲ期7例。兩組一般資料比較差異無統計學意義，具可比性。

1.2 方法

所有手術均在全麻下進行。開腹組采用常規開腹結直腸癌根治術。腹腔鏡組嚴格按照《中國腹腔鏡結直腸癌根治術指南》［4］采用腹腔鏡結直腸癌根治術，具體方法：采用4孔法，觀察孔位于臍部10 mm，依據患者具體情況選擇操作孔并建立人工氣腹。……