白內障手術后要做好8件事

侯海燕

據中華醫學會眼科學分會統計，中國60～89歲人群白內障發病率約為80%，而90歲以上人群白內障發病率達90%以上。白內障是致盲率最高的一種眼病，全世界公認的有效治療方法就是手術。目前白內障手術技術已經相當成熟，但手術效果很大程度上取決于患者本身的眼部情況和全身情況。術后患者要做好護理，才能確保視力早日恢復和持久保持。

1.預防感染

白內障手術后術眼一般要用消毒紗布覆蓋。當天需要閉目臥床休息，盡量減少眼球的活動。術后第2天要到醫院揭開消毒紗布、及時復查，并按醫囑滴用于預防感染的眼藥水。此時仍要盡可能地降低眼球的轉動次數，使眼睛得到充分休息；還要避免揉眼睛，防止由于揉眼睛而引起眼球出血。一般來說，手術后第5天角膜的縫線就可以拆除，在這之后，也要適當地給術眼滴一些抗生素類滴眼液。晚上睡覺前可以涂抹金霉素眼膏或者紅霉素眼膏，避免眼睛感染。注意滴眼藥前要洗凈雙手，眼藥瓶口不要接觸眼睛和手，以防污染。點藥時，用手向下拉下眼皮（手術切口在上部，切勿拉上眼皮），滴入眼藥。如需使用兩種以上眼藥，每兩種之間間隔10～15分鐘即可。手術后半個月內盡量不要洗澡、洗臉，如果要洗，也應當避免將臟水濺到眼睛里。

2.注意觀察

白內障術后早期，一部分患者眼睛會有輕微異物感及疼痛、流淚、怕光等癥狀，有玻璃體混濁的患者則可能會有飛蚊癥。這些均屬正常現象，注意觀察即可，隨著術后的恢復，這些癥狀通常會逐漸消失。一般術后3個月內視力可能會有波動，3個月后視力就基本穩定了。但術后如果出現較嚴重的眼脹、眼痛、眼紅、視力突然下降、視物嚴重異常等癥狀，須及時到醫院復查。部分患者可能會出現后發性白內障。當出現后發性白內障時，可以到門診進行激光治療，是可以治愈的。

3.驗配老花鏡

隨著年齡增加，眼睛的調節能力會逐漸減退，出現老花眼，看近處時不清楚。如果做白內障手術時植入的是多焦人工晶體，可以減輕或者消除這種癥狀；如果植入的不是多焦人工晶體，術后3個月，患者可以到眼科門診驗配老花鏡，以備看近時使用。

4.多喝水

做完手術后10天以內，需要以流質或半流質飲食為主，避免給腸胃帶來額外的負擔，但是也要保證營養供應。建議多喝一些營養粥，少吃辛辣刺激的食物。此外要注意補水。如果人體處于脫水狀態，很容易導致體內化學物質無法正常代謝，對晶狀體產生一定的損害。在出現嘔吐、腹瀉以及大量出汗時，應當及時補充體液。一般來說，喝白開水或茶水都能夠達到補充體液的目的。

5.定期隨訪

術后3天到1周需要到醫院復查，檢查術眼的恢復情況，并根據恢復情況判斷是否需要調整用藥。如果恢復情況較好，術后第一個月、第三個月再次復查。

6.補充維生素

白內障患者做完手術后需要及時補充維生素，尤其是維生素E和維生素C。維生素E具有強抗氧化性，能夠穩定視網膜的結構，保護視力。富含維生素E的食物主要有花生米、蛋制品、深海魚類、乳制品等。維生素C能有效減弱光線以及氧對晶狀體的損害。黃色和橙色的蔬菜及水果含維生素C都很豐富。

7.戴深色眼鏡

術后外出時可配戴眼鏡，防止異物進入眼內，也可防止眼睛長時間受紫外線照射。眼鏡應選擇深色鏡片，黃褐色的太陽鏡片對保護眼睛來說效果更好。

8.避免外傷

術后應盡量避免用力咳嗽、提拉重物、劇烈運動等，以防眼內壓波動。術眼嚴禁外力碰撞、按壓、揉擦，還要避免低頭。午睡和夜間睡眠時要平臥或向非術眼方向側臥并戴上眼罩，以防傷害眼睛。

（摘自《家庭醫藥·快樂養生》2020年第1期，竹之語薦）