社區公共衛生管理中存在的問題及解決對策

張瀅

（柳州市柳北區柳鋼社區衛生服務中心 廣西 柳州 545001）

如今，隨著現代社會經濟不斷進步提升，人們生活水平質量顯著提高，我國衛生事業迅速發展，社區公共衛生服務越來越受到人們的重視[1]。社區衛生服務屬于社區建設重要組成部分，由上級政府、社區參與、上級衛生機構指導，以基層衛生結構為主體，以保障人類健康為中心，合理分配社區資源以及相關技術，為特殊人群提供優質服務，從而解決社區衛生主要問題，滿足基本衛生服務要求，提供預防、醫療、保健、健康教育為一體公共衛生服務，提供有效、經濟、方便的醫療衛生。為了能夠進一步了解社區公共衛生管理中存在的相關問題以及解決措施，現對本院社區衛生管理情況進行分析，以下是詳細內容。

1.資料與方法

1.1 一般資料

在2017 年5 月—2018 年5 月對本社區衛生管理情況進行分析調查，了解社區公共衛生管理情況中存在的相關問題，提出解決方案后，于2018 年6 月—2019 年5 月落實整改措施。在整改措施前后均隨機抽取1000 名社區群眾進行問卷調查，了解社區群眾滿意度。

2017 ～2018 年間，整改措施前，1000 例社區人群中，男性542 例、女性458 例，社區群眾年齡范圍：18 ～73 歲，年齡平均值：55.3±5.2 歲；

2018 ～2019 年間，整改措施實施后，1000 例社區人群中男性人群540 例、女性人群460 例，社區群眾年齡范圍：18 ～75 歲，年齡平均值為：55.6±5.4 歲。對比一般資料統計分析差異無顯著性：P ＞0.05。

1.2 方法

在對照組調查社區公共衛生管理中存在的相關問題，調查結果顯示主要存在以下幾點問題：首先是居民對公共衛生服務內容不夠了解、另外社區公共衛生服務人員素質不高，而且公共衛生服務信息系統并不完善，這些因素的存在均造成公共衛生管理質量不佳[2]。

針對上述情況，提出如下整改方案，具體內容為：①政府需要提高對社區公共衛生管理支持力度，投入社區公共衛生服務力度，加大社區公共衛生資金投入。另外，需要加強社區衛生服務宣傳，積極提升廣大群眾參與公共衛生服務體系，提高居民對基層醫生的信任，并讓群眾主動參與到社區衛生服務機構，為患者提供基本醫療診治服務，針對性給予預防、保健、康復、計生指導等，與服務對象建立良好的關系，從而更好的宣傳社區公共衛生服務，使得公共衛生服務能夠深入每家每戶，并體現出社區的真正內涵。②加強社區公共衛生服務隊伍建設，嚴格制定公共衛生服務人員入職標準，并積極引進高水平人才，強化現有衛生專業人員技能，提升基層醫院服務質量，提高專業服務能力，保證基層衛生專業人才隊伍穩定[3]。③完善公共衛生服務信息化建設，采用最新的信息管理技術，加快公共衛生網絡信息平臺建立，早日實現公共衛生服務信息標準化和信息資源共享。

1.3 觀察指標

觀察比較整改措施實施前后社區群眾對社區公共衛生服務滿意度評價。采用問卷調查的方式，以不記名方式對1000 名社區群眾進行調查，調查分值：0 ～100 分，分值與群眾滿意度呈正相關。

1.4 統計學處理

數據采用SPSS22.0統計學軟件分析處理，計數資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，行t 檢驗，P ＜0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

實施整改措施后1000 名社區人群對社區公共衛生服務滿意度評分高于實施前，組間數據相比較差異顯著（P ＜0.05），見表。

表 整改措施實施前后1000 名社區人群對公共衛生服務滿意度評分（±s）

表 整改措施實施前后1000 名社區人群對公共衛生服務滿意度評分（±s）

組別 例數 滿意度管理前 1000 84.53±5.20管理后 1000 90.83±2.33 t 6.993 P 0.000

3.討論

社區公共衛生服務是社區建設非常重要的一部分，其服務對象主要是社區內婦女、兒童、老年人、慢性病、殘疾患者，以解決社區衛生問題為主要工作內容，并以滿足基本衛生服務需求為目的，結合疾病預防、診斷、醫療、保健、康復等工作，為患者提供全面的衛生服務。

但是社區公共衛生服務管理建設中始終存在較多的問題，包括：社區群眾對公共衛生服務不夠了解、信任，社區公共衛生服務隊伍不夠專業化等。針對潛在的相關問題，展開針對性管理力度，加大社會、社區人群對公共衛生服務的重視程度，并提高社區居民對社區公共衛生服務的了解程度，同時實施人才戰略，引入高水平技術人才，提高社區公共衛生服務隊伍能力，為社區提供良好、高效的專業人才隊伍[4]。

在本次研究中，對本院社區公共衛生管理中存在的問題進行分析并提出解決方案以后，可以看出解決以后社區居民對公共衛生管理效果十分滿意，滿意度評分明顯大于管理前，組間數據對比：P ＜0.05。

綜上所述，社區公共衛生管理中存在較多的問題，需要社區、居民群眾共同努力，加強隊伍建設、工作質量等方面監督，及時針對公共衛生服務工作中存在的問題進行針對性調整，不斷建設公共衛生服務事業，促使公共衛生服務事業穩定發展。