麻醉信息視頻對擇期剖宮產患者圍術期焦慮的影響分析

車英杰 高元麗（通訊作者）

( 石河子大學醫學院第一附屬醫院麻醉科 新疆 石河子 832000）

2018 年中國的平均剖宮產率為36.7%[1]，每年有幾百萬例剖宮產手術，剖宮產手術前有許多產婦都經歷了術前焦慮，術前焦慮使產科并發癥增加,有一些方法可是降低剖宮產的術前焦慮，比如術前進行心理干預可以有效地降低術前焦慮[2],針灸也可以減少剖宮產手術產婦的焦慮水平[3]，但是麻醉教育手冊未能降低甲狀腺手術患者的術前焦慮[4]，因此，本研究的目的是麻醉視頻能否降低擇期剖宮產產婦術前焦慮。

1.資料與方法

1.1 一般資料

從我院2019 年1—7 月收治的接受擇期剖宮產產婦中，選取其中100 例作為本次主要研究對象。采用隨機數字表法將患者分到視頻組和對照組,兩組產婦的年齡階段處于18 ～45 歲之間，比較兩組患者的年齡、性別等一般資料，無顯著性差異，不存在統計學意義（P ＞0.05）；資料具有良好的可比性。

1.2 方法

兩組產婦術前一天(19：00 ～20：00)完成特質焦慮量表的評估[5]。視頻組在觀看完麻醉視頻后再次進行特質焦慮量表的評估，對照組不觀看麻醉視頻，只是在20 分鐘后重復進行特質焦慮量表的評估，術后第二天（19：00 ～20：00），兩組產婦再次進行特質焦慮量表的評估。

麻醉視頻是我們科研小組制作的，有7 分鐘，視頻中講述了椎管內麻醉的原理，流程，風險，和需要產婦配合麻醉操作的方法等。

1.3 焦慮判斷

比較兩組產婦術前一天(19：00 ～20：00)，觀看視頻后和術后兩天（19：00 ～20：00）的特質焦慮評分。

1.4 統計學處理

數據采用SPSS23.0統計學軟件分析處理，計數資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，行t 檢驗，P ＜0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 比較兩組產婦的焦慮水平

剖宮產手術1 天(19：00 ～20：00)，兩組產婦的狀態特質焦慮評分無差異。在觀看完視頻后，視頻組產婦術前狀態和特質焦慮水平顯著低于對照組（P ＜0.01,P=0.004）.手術后兩天(19：00 ～20：00)，兩組產婦的焦慮程度與術前1 天相比均顯著下降，并且視頻組產婦的狀態和特質焦慮程度顯著低于對照組，有統計學意義（P=0.03,P=0.03）見表。

表 視頻組和對照組的評分結果（±s）

表 視頻組和對照組的評分結果（±s）

時間 評分 視頻組 對照組 P術前一天 狀態評分 36.8±9.5 37.0±8.2 0.96特質評分 36.1±8.5 35.9±10.8 0.92宣教后 狀態評分 30.5±8.2 36.8±9.7 ＜0.01特質評分 31.0±6.2 35.8±9.5 0.005術后兩天 狀態評分 27.5±8.5 32.5±10.4 0.03特質評分 27.8±7.9 32.6±10.2 0.03

3.討論

本次研究使用麻醉視頻對產婦進行術前干預，不僅降低了產婦術前的焦慮水平，而且也降低了術后的焦慮水平，這與張運宏等人[2]的研究結果相一致，后者是心理咨詢降低了剖宮產產婦圍術期的焦慮水平，并且在另一研究中[6],術前心理輔導，不僅減少了患者的焦慮評分，而且還減少了產婦低血壓的發生率。但是有關剖宮產術前麻醉視頻干預的文獻不多，在另一研究中[7]，術前視頻宣教增加了全麻患者（非剖宮產患者）的信息獲取量，提高了患者的麻醉滿意度，但是未能降低術前焦慮。本次研究使用麻醉視頻這種方法，降低了產婦的焦慮，緩解了產婦的緊張情緒，因此，對于麻醉醫生來說，麻醉視頻是一種很好，很有效的術前訪視方法，可以直觀、生動的讓產婦了解椎管內麻醉的操作，注意事項和麻醉風險等情況，進而使產婦安全輕松的度過麻醉和手術過程。

綜上，讓產婦觀看麻醉相關視頻，可以顯著降低產婦術前和術后焦慮水平，顯然麻醉視頻是麻醉醫生術前訪視的一種很好的方法。