穩(wěn)定期氣虛型慢阻肺患者采用溫陽(yáng)益氣活血化瘀法治療的臨床效果分析

李祥仁

（青海省民和縣中醫(yī)院 青海 海東 810800）

慢阻肺疾病屬于我國(guó)臨床較為多發(fā)的呼吸系統(tǒng)疾病之一。根據(jù)相關(guān)臨床報(bào)告指出，將溫陽(yáng)益氣活血化瘀法應(yīng)用于穩(wěn)定期氣虛型慢阻肺疾病的臨床治療中，療效更為顯著[1]。有助于患者氣喘、咳嗽、肺部啰音和咳痰等癥狀及早改善，促進(jìn)治療效果的提高[2]。但此方面報(bào)告少之又少，在此次研究中，對(duì)研究組與對(duì)照組210 例穩(wěn)定期氣虛型慢阻肺患者的治療效果進(jìn)行觀察評(píng)價(jià)，現(xiàn)將此次研究結(jié)果進(jìn)行于下報(bào)道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2017 年6 月—2019 年6 月中醫(yī)內(nèi)科收治的穩(wěn)定期氣虛型慢阻肺患者210 例，將所有患者根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法劃分為對(duì)照組（105 例，采用常規(guī)西醫(yī)治療方式）與研究組（105例，在常規(guī)西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上加上溫陽(yáng)益氣活血化瘀法）。研究組患者中女性49 例，男性56 例，年齡范圍45 ～77 歲，平均（64.38±6.57）歲，對(duì)照組患者中女性48 例，男性57 例，年齡范圍46 ～78 歲，平均（64.47±6.53）歲，對(duì)兩組患者的一般資料通過應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比分析后顯示，P ＞0.05，可進(jìn)行對(duì)比和分析。

1.2 方法

對(duì)照組（105 例，采用常規(guī)西醫(yī)治療方式），給予患者30.00mg 沐舒坦（上海勃林格殷格翰藥業(yè)有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字H20030360），每日3 次，給予患者1.00mL 硫酸沙丁胺醇（湖北潛江制藥股份有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字H42021590）+生理鹽水等西醫(yī)治療方式。

研究組（105 例，在常規(guī)西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上加上溫陽(yáng)益氣活血化瘀法），溫陽(yáng)益氣活血化瘀湯成分主要包括生姜30g，赤芍15g，附子10g，黃芪25g，炙甘草5g，紫苑15g，白術(shù)20g，黨參20g，陳皮15g，桃仁10g，茯苓20g，紅花10g 等，每日外敷1 次。上述各藥材納入罐中用水混煎，每日早晚溫服，每日1劑，連續(xù)治療14 天。

1.3 觀察指標(biāo)

通過記錄患者的1s 用力呼氣容積（FEV1）、血氧分壓（PaO2）和動(dòng)脈血二氧化碳分壓（PaCO2）等對(duì)研究組與對(duì)照組的肺功能指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t 檢驗(yàn)，P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

研究組的FEV1、PaO2和PaCO2等肺功能指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組更佳（P ＜0.05），見表。

表 210 例患者的肺功能指標(biāo)對(duì)比（±s）

表 210 例患者的肺功能指標(biāo)對(duì)比（±s）

組別 例數(shù) FEV1（L） PaO2(mmHg) PaCO2(mmHg)研究組 105 5.91±1.32 74.48±7.52 48.46±4.37對(duì)照組 105 3.76±1.25 65.36±6.67 57.54±5.39 t 12.119 9.297 13.409 P 0.001 0.001 0.001

3.討論

慢阻肺同時(shí)也稱為慢性阻塞性肺，慢阻肺疾病是引發(fā)肺心病的常見因素,可占全部誘因的80%以上[3]。同時(shí)慢阻肺具有病程長(zhǎng)、久治不愈、反復(fù)發(fā)作與遷延等特點(diǎn),患者在發(fā)病后通常由于出現(xiàn)心力衰竭等對(duì)預(yù)后產(chǎn)生不利影響[4]。常規(guī)西醫(yī)治療是我國(guó)現(xiàn)階段對(duì)于穩(wěn)定期氣虛型慢阻肺疾病的常用治療方案，該方案具有一定的臨床效果，但患者長(zhǎng)期用藥容易引發(fā)多種不良反應(yīng)，影響患者的生活質(zhì)量。臨床可結(jié)合患者的情況選擇溫陽(yáng)益氣活血化瘀法。

根據(jù)相關(guān)中醫(yī)理論，慢阻肺屬于喘癥與肺脹等范疇。慢阻肺的發(fā)生多與陽(yáng)虛血瘀和臟腑氣虛等因素相關(guān)。所以患者在進(jìn)行相關(guān)疾病治療時(shí)，應(yīng)以補(bǔ)肺氣、溫腎陽(yáng)與通肺絡(luò)為主。溫陽(yáng)益氣活血化瘀法作為個(gè)性化的穩(wěn)定期氣虛型慢阻肺疾病治療方式，其主要通過給予患者生姜，赤芍，附子，黃芪等溫陽(yáng)益氣活血化瘀湯進(jìn)行溫服，并根據(jù)患者的實(shí)際病情適量增減劑量。其中黃芪，附子，白術(shù)等具有溫陽(yáng)益氣的功效，甘草具有益氣復(fù)脈、補(bǔ)脾和胃的功效，而陳皮，紅花，紫苑等有很好的祛濕溫肺效果。此次研究經(jīng)過對(duì)研究組和對(duì)照組的肺功能指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比觀察，研究組的FEV1、PaO2和PaCO2等肺功能指標(biāo)明顯比對(duì)照組更佳，說明溫陽(yáng)益氣活血化瘀法的療效更佳，有利于改善患者的氣喘、咳嗽、肺部啰音和咳痰等癥狀，促進(jìn)治療效果的提高。

綜上，溫陽(yáng)益氣活血化瘀法，有利于提高穩(wěn)定期氣虛型慢阻肺患者治療效果。