心理護(hù)理干預(yù)防治產(chǎn)后抑郁癥的效果分析

朱岷 李娟（通訊作者）

( 四川大學(xué)華西第二醫(yī)院 四川 成都 610041）

產(chǎn)后抑郁患者的而臨床表現(xiàn)包括沮喪、易怒、煩躁，哭泣等，而給予產(chǎn)婦必要的心理護(hù)理支持能夠減少負(fù)面情緒的表達(dá)，更好地理解產(chǎn)婦的心情，幫助她們走出不良情緒的陰霾，提升生活質(zhì)量[1]。本次選取了2018 年8 月—2019 年7 月前來(lái)本院進(jìn)行分娩的500 例產(chǎn)婦，通過(guò)心理護(hù)理干預(yù)，預(yù)防產(chǎn)后抑郁，其報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年8 月—2019 年7 月前來(lái)本院進(jìn)行分娩的產(chǎn)婦為對(duì)象，產(chǎn)婦的情緒存在波動(dòng)性。在自愿參與實(shí)驗(yàn)調(diào)查的患者中抽取部分產(chǎn)婦，采用硬幣隨機(jī)法，對(duì)500 例產(chǎn)婦進(jìn)行分組護(hù)理和病情結(jié)果討論，其可以分為兩組進(jìn)行探究，每組250 例產(chǎn)婦。產(chǎn)婦年齡24 ～35 歲，平均年齡（28.6±2.5）歲。孕周39 ～42 周，平均孕周（40.9±1.6）周。所有產(chǎn)婦一般資料上無(wú)顯著差異，具有可比性（P ＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組則采用心理護(hù)理干預(yù)模式，首先為產(chǎn)婦提供舒適的康復(fù)環(huán)境，并能夠積極的與其進(jìn)行交流，對(duì)產(chǎn)后康復(fù)、新生兒照顧等方面進(jìn)行講解，幫助產(chǎn)婦適應(yīng)社會(huì)身份的轉(zhuǎn)變，給予產(chǎn)婦高度的理解和支持。此外，對(duì)抑郁的發(fā)生做以預(yù)防分析，這就要結(jié)合家屬的支持，對(duì)其人際溝通能力、表達(dá)力以及親屬關(guān)系進(jìn)行了解，對(duì)可能有抑郁癥取向的產(chǎn)婦加強(qiáng)一對(duì)一溝通，鼓勵(lì)其情緒的正常表達(dá)。與此同時(shí)，對(duì)于有人際關(guān)系障礙、角色轉(zhuǎn)變不接納以及過(guò)于悲傷的產(chǎn)婦，應(yīng)該利用不同的心理改善措施進(jìn)行幫助，并能夠交會(huì)母親如何面對(duì)產(chǎn)后生活，得到家庭的情感支持，從而緩解內(nèi)心不必要的焦慮。對(duì)于已經(jīng)有抑郁癥的產(chǎn)婦一定要防止其自傷行為，關(guān)注產(chǎn)婦安全，防止不良事件的發(fā)生，結(jié)合心理醫(yī)生的建議做全面的心理咨詢。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本次實(shí)驗(yàn)需要采用焦慮和抑郁量表進(jìn)行產(chǎn)婦情緒的評(píng)分，隨后通過(guò)護(hù)理滿意度調(diào)查，了解心理護(hù)理應(yīng)用的產(chǎn)婦感受。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后的情況進(jìn)行討論以SPSS19.0 專業(yè)計(jì)算軟件為基礎(chǔ)，確保際情況做好記錄，在本次實(shí)驗(yàn)中，針對(duì)不良情緒采用計(jì)量統(tǒng)計(jì)，在滿意率上則為計(jì)數(shù)統(tǒng)計(jì)，以P ＜0.05 為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 觀察組產(chǎn)婦的焦慮評(píng)分為（25.63±3.52）分，對(duì)照組為（29.33±2.15）分；觀察組患者的抑郁評(píng)分為（26.71±3.17）分，對(duì)照組為（31.08±3.85）分；組間對(duì)比差異較為顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05），見(jiàn)表。

表 兩組患者不良情緒對(duì)比分析（±s，分）

表 兩組患者不良情緒對(duì)比分析（±s，分）

組別 例數(shù) 焦慮 抑郁觀察組 250 25.63±3.52 26.71±3.17對(duì)照組 250 29.33±2.15 31.08±3.85 t-4.524 5.633 P-＜0.05 ＜0.05

2.2 觀察組患者的滿意度為95.6%（239/250），優(yōu)于對(duì)照組的89.6%（224/250），P ＜0.05。

3.討論

產(chǎn)后抑郁屬于常見(jiàn)的一種情況，多發(fā)生于產(chǎn)婦分娩后的兩周，且發(fā)生率近年來(lái)有上升趨勢(shì)，患者往往有焦慮、抑郁，甚至自殘、傷及他人的情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)給予心理疏導(dǎo)，具有必要性。

產(chǎn)后抑郁的發(fā)生機(jī)制比較負(fù)責(zé)，受到內(nèi)分泌、遺傳以及社會(huì)因素、家庭因素的影響，而心理護(hù)理干預(yù)能夠在與產(chǎn)婦深入溝通后，了解其擔(dān)憂的主要方面，幫助產(chǎn)婦宣泄出不良情緒，加強(qiáng)家屬關(guān)懷，社會(huì)支持，從而改善負(fù)面情緒，控制產(chǎn)后抑郁的發(fā)生。

針對(duì)產(chǎn)后抑郁產(chǎn)婦的心理治療可以從以下幾個(gè)方面著手。首先，是支持性心理護(hù)理，能夠通過(guò)安慰、鼓勵(lì)、支持和理解來(lái)感受患者的情緒變化，促使其接受治療[2]。其次，可以應(yīng)用音樂(lè)療法，對(duì)人體的臟器、軀體功能進(jìn)行調(diào)節(jié)，而音樂(lè)可以對(duì)神經(jīng)結(jié)構(gòu)產(chǎn)生間接影響，舒緩產(chǎn)婦的不安情緒[3]。而自我調(diào)節(jié)法則表現(xiàn)為傾訴、宣泄、焦點(diǎn)轉(zhuǎn)移等，能夠力在心理知識(shí)、心理協(xié)助下完成。最后，也可以通過(guò)運(yùn)動(dòng)鍛煉來(lái)轉(zhuǎn)移注意力。如果病情依然較為嚴(yán)重則需要精神科醫(yī)生的診斷治療，防止延誤病情。

綜上，心理護(hù)理能夠降低產(chǎn)后抑郁發(fā)生率，促使產(chǎn)婦情緒穩(wěn)定，積極的面對(duì)生活。