全麻手術患者圍麻醉期主觀感受及影響因素分析

嚴龍國

( 延邊大學附屬醫院 吉林 延吉 133000）

圍麻醉期指的是從手術前護士和麻醉師訪視患者開始到手術結束麻醉蘇醒階段[1]。麻醉期患者容易出現精神緊張、血壓上升等心理、生理反應。所以，醫護人員應該重點關注如何幫助患者安全度過圍麻醉期。本研究通過分析研究圍麻醉期全麻手術患者主觀感受，以及影響因素，根據此研究結果制定一套科學的治療和護理方案。

1.資料與方法

1.1 研究對象

選取2018 年1 月—2019 年1 月到我院進行全麻擇期手術的680 例住院患者。

1.2 研究方法

采用偶遇抽樣方法,在手術結束后進行問卷調查。調查問卷現場發放、填寫完畢立即收回以保證資料的有效性。調查小組成員由研究者和護士組成，所有參與研究的人員都經過相關理論和操作培訓?；颊叩闹饔^感受和一般資料是此次主要調查內容。

2.結果

2.1 圍麻醉期手術患者主觀感受情況，見表1。

表1 圍麻醉期手術患者主觀感受（±s）

表1 圍麻醉期手術患者主觀感受（±s）

序號 條目 得分1患者對康復有信心 5.33±1.21 2醫護人員給患者專業細致的護理服務 5.12±1.21 3 人性化的關愛大大增強患者戰勝疾病的信心 5.10±1.28 4患者對自己在手術室收到的照護很滿意 5.10±1.26 5手術室的環境讓患者感到安全 5.06±1.21 6患者很平靜 5.02±1.42 7患者的家庭和朋友幫助其應對問題 4.96±1.48 8患者不害怕入睡 4.87±1.52 9麻醉師和手術護士很溫柔 4.79±1.62 10 患者有機會在手術開始前與麻醉師和手術護士交流 4.73±1.72 11 患者的意愿都能得以執行 4.65±1.52 12 手術室的氣氛讓患者感到很舒適 4.62±1.52 13 患者的自尊沒有受到保護 4.61±1.76 14 對患者的照護質量低下 4.58±1.73 15 麻醉師和手術護士不關心患者的感受 4.53±1.87 16 患者的情況令人沮喪 4.62±1.67 17 患者感覺自己有點失控 4.37±1.79 18 患者的隱私沒有受到保護 4.27±1.98 19 噪音令人心煩 4.25±1.86 20 患者需要了解更多關于麻醉方面的信息 4.23±1.75 21 手術室的環境讓患者有陌生感 4.22±1.80 22 靜脈注射讓患者感到疼痛 3.87±1.85 23 患者感到焦慮 3.83±1.86 24 患者感覺冷 3.22±1.79

2.2 圍麻醉期全麻手術患者主觀感受的影響因素，見表2

表2 患者主觀影響因素分析（±s）

表2 患者主觀影響因素分析（±s）

項目 數量[n(%)] 舒適評分（images/BZ_32_1964_2072_1979_2114.png±s）文化程度小學 170（25.00） 106.02±18.12中學 315（46.32） 108.02±17.68大學 195（28.68） 115.23±16.02工作狀況無工作 319（46.91） 105.68±17.35有工作 225（33.08） 113.32±17.67離退休 136（20.00） 111.67±17.02

3.討論

3.1 全麻手術患者圍麻醉期條目分析。

表1數據顯示：“患者對康復有信心”是得分最高的條目。現代醫療技術的發展、民眾保健常識的提高是出現這種信任的主要原因?！搬t護人員給患者專業細致的護理服務”得分第二的條目。究其原因：隨著醫療模式的發展，以及護理的人性關懷的推行，患者圍麻醉期的整體舒適狀況得到醫護人員高度重視?！叭诵曰年P愛大大增強患者戰勝疾病的信心”是得分第三的條目。顯示了圍麻醉期患者對這種關愛的需求。在日常護理中，醫護人員應該關注患者的這個需求，加強患者心理疏導，增強患者戰勝疾病的信心。

3.2 圍麻醉期全麻手術患者主觀感受影響因素分析

在外科手術中，患者輕度低體溫的發生率為50%～70%，低體溫對切口的愈合和凝血影響明顯，術后并發率明顯提高[2]。“患者感覺冷”是主觀感受量表得分最低的條目。顯示患者保暖問題應該引起我們高度重視?！盎颊吒械浇箲]”是得分倒數第二的條目；顯示患者的緊張、焦慮等不良心理狀態對患者的舒適度影響顯著?！办o脈注射讓患者感到疼痛”是得分排名倒數第三的條目。所以醫護人員需要對患者靜脈注射部位疼痛加強評估和干預，盡早減輕患者生理不適，提高患者舒適狀態。舒適的環境能夠提高患者戰勝疾病的信心和抗病能力[3]。

3.3 表2結果顯示，文化程度的高低在全麻手術中患者舒適度差別明顯，分析原因可能學歷高的患者對于疾病有深入的了解有關。這充分說明醫護人員健康宣教的重要性。讓患者從護士“因材施教”的宣教中切實感受到人文關懷。工作狀況的差異對患者全麻手術中舒適度差異顯著。這與無工作的患者背負沉重的經濟壓力有關。顯示無工作患者需要得到臨床醫護人員更多的關愛。

4.結論

影響圍麻醉期患者主觀感受的主要因素有寒冷、焦慮、疼痛；患者工作背景及學歷差異也能夠影響圍麻醉期患者舒適度：麻醉師及護理人員應該密切關注患者生理、心理不適，并實施不同護理，提高手術患者的主觀感受度。