健康指導在腮腺腫瘤圍手術期患者中的應用效果觀察

徐菁

（阜寧縣人民醫院 江蘇 鹽城 224400）

腮腺腫瘤是一種臨床較為常見的口腔頜面腫瘤，其中超過70%為良性腫瘤。目前，臨床上主要采用手術切除作為治療腮腺腫瘤的方法，由于腮腺與面神經和血管組織關系緊密，手術操作復雜且精細，圍手術期護理不當可導致面部畸形、神經損傷等并發癥，嚴重影響患者的生活質量[1]。因此，加強腮腺腫瘤患者圍手術期的護理尤為重要。在護理過程中通過健康指導可以減輕患者的心理壓力，引導患者面對疾病，可有效促進患者康復和降低并發癥的發生率[2]。基于此，文章分析研究了健康指導在腮腺腫瘤圍手術期的臨床應用效果。現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017 年7 月—2019 年7 月我院收治的腮腺腫瘤患者66 例，隨機分為對照組（33 例）和研究組（33 例）。其中，對照組中男性20 例、女性13 例，平均年齡（53.67±4.82）歲，平均病程（2.85±0.64）年；研究組中男性21 例，女性12 例，平均年齡（54.13±3.67）歲，平均病程（2.78±0.75）年。兩組一般資料方面的比較無顯著差異（P ＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 給予常規護理干預，主要內容有：在術前了解患者的病情，并解答患者提出的疑問。叮囑患者術前12h 禁食、8h 禁水。術后指導患者取平臥位，6h 后取半臥位，負壓引流和疼痛護理，密切觀察患者的各項生命體征，若出現并發癥要及時告知醫生并采取科學的干預措施。

1.2.2 研究組 研究組患者給予在常規護理的基礎上增添健康指導，健康指導主要包括：①根據患者的實際情況，制定包括住院須知，術前、術后和出院時的針對性的健康指導計劃。②術前告知患者手術的治療過程和步驟、配合手術的事項，緩解患者的焦慮和恐懼情緒。囑咐患者要保暖和保持充足的睡眠。③術后密切觀察患者的切口和呼吸道情況，叮囑患者家屬要先進食不含纖維素、高蛋白和高熱量的流質食物，不可食用酸性食物，要少食多餐，盡量減少咀嚼食物的次數，飯后漱口。④術后主動與患者和家屬進行溝通交流，回答患者提出的疑問，消除患者和家屬的焦慮和緊張。指導患者家屬采用聽音樂、看書等方式轉移患者的注意力，減少患者的活動，必要時可給予止痛劑。定期進行健康知識講座并播放健康教育視頻，護理人員根據內容進行示范和講解。⑤向患者和家屬進行出院健康指導，交代出院的注意事項和隨訪時間，發放健康指導手冊。

1.3 評價指標

比較分析兩組患者的并發癥發生率和對護理工作的滿意度。其中，并發癥主要包括皮下積液、面癱和傷口感染；護理滿意度評價采用本院自制的滿意度調查問卷進行評估，內容主要包括護理人員的操作水平、溝通能力和服務意識等，滿分為100 分，評分越高表明滿意度越高。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS18.0統計學軟件分析處理，計數資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，行t 檢驗，P ＜0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 并發癥發生率情況

研究結果表明，對照組有5 例出現皮下積液、4 例面癱、4例傷口感染，并發癥發生率為39.39%；研究組有1 例出現皮下積液、1 例傷口感染，未出現面癱，并發癥發生率為6.06%；研究組低于對照組（P ＜0.05）。見表。

表 兩組并發癥發生率比較[n(%)]

2.2 兩組患者對護理滿意度的比較

研究結果表明，對照組患者對護理的滿意度評分為（84.68±6.38）分，研究組評分為（94.65±3.47）分，研究組高于對照組（P ＜0.05）。

3.討論

腮腺腫瘤發生率較高，且多為混合瘤，臨床一般采用手術的方式進行治療，但由于腮腺周圍的神經和血管較為豐富，這就增加了手術操作的要求和難度[3]。很多患者對腮腺腫瘤知識缺少認識，容易產生恐懼和焦慮情緒，從而影響到病情的恢復。健康指導可以讓患者和家屬形成有利于康復的行為和生活范式，同時可以讓患者保持良好的心態，樹立戰勝疾病的信心[4]。

本結果表明，采用健康指導護理模式的研究組患者并發癥發生幾率低于采用常規護理模式的對照組（P ＜0.05），同時滿意度也高于對照組（P ＜0.05）。

綜上所述，健康指導在腮腺腫瘤圍手術期患者中的臨床應用效果顯著，可降低并發癥發生率和提高患者的滿意度。