糖尿病患者采用實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)護(hù)理聯(lián)合胰島素泵治療的效果觀察

沈玉娟 周小蕾 宋靜

（蘇州市立醫(yī)院 江蘇 蘇州 215000）

作為發(fā)病率較高的內(nèi)分泌代謝之一，糖尿病會(huì)發(fā)生于各個(gè)年齡段的人群，是一種傷害性較大的疾病，具有發(fā)生緩慢、較難治愈、容易誘導(dǎo)并發(fā)癥的特點(diǎn)，大多數(shù)患者是因?yàn)轱嬍成喜缓侠砘蛘咂渌藶橐蛩囟鸬囊活悆?nèi)分泌代謝疾病[1]，常會(huì)誘導(dǎo)多種并發(fā)癥，對(duì)患者的生活和生命造成不可估量的影響[2]。糖尿病患者的胰島β 細(xì)胞功能損傷后，在一定條件下是可以恢復(fù)的，在患病前期對(duì)血糖進(jìn)行監(jiān)測(cè)和控制，能夠延疾病情惡化。具體情況如下.

1.資料與方法

1.1 一般資料

組別 n 年齡范圍（歲） 平均年齡（歲） 病程(月)治療組 20 40 ～75 58.24±1.57 2 ～10對(duì)照組 20 40 ～75 57.96±2.02 2 ～10

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

參照《糖尿病的診斷依據(jù)及療效判定》對(duì)所有的患者進(jìn)行診斷。

1.3 方法

患者在治療時(shí)，對(duì)照組人員均采用普通的方法進(jìn)行救治，而對(duì)于治療組的所有患者則選擇實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)護(hù)理，再加上胰島素泵進(jìn)行救治。詳細(xì)的治療方法如下：

1.3.1 觀察組采用普通的治療方法：首先，兩組的患者都使用禮來(lái)公司的賴普胰島素進(jìn)行治療，并選用合適的輸注管路和儲(chǔ)藥器[3]。觀察組患者采用快速的血糖監(jiān)測(cè)護(hù)理，然后連續(xù)輸注皮下胰島素，使用的胰島素泵型號(hào)為美敦力712 型便攜式，以脈沖式進(jìn)行基礎(chǔ)輸注，當(dāng)劑量較大時(shí)，采用常規(guī)波模式。

1.3.2 治療組選用實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)護(hù)理加上胰島素泵：在治療過(guò)程中，患者佩戴實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)（Mini Med722 胰島素泵）（RT-CGM ）72 h 對(duì)血糖水平進(jìn)行監(jiān)測(cè)，以指尖血糖進(jìn)行校準(zhǔn)，每天4 次，分別在早餐前、午餐前、晚餐前以及睡前。

療效判定①兩組患者血糖水平仍不正常，則為無(wú)效；②兩組患者血糖都有恢復(fù)正常的趨勢(shì)，即為有效；③治療組患者血糖情況處于正常范圍內(nèi)，則為顯效；同時(shí)，對(duì)兩組患者對(duì)于此方法的滿意情況做出比較，分析如下。

1.4 數(shù)據(jù)分析

采用相關(guān)的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析治療過(guò)程所得到數(shù)據(jù)，并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行顯著性檢驗(yàn)。P ＜0.05 表明差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)規(guī)律。

2.結(jié)果

觀察組治療總有效率為90.0%，高于對(duì)照組的70.0%，（P＜0.05）。

表1 兩組患者應(yīng)用相應(yīng)救治方法后的效果[n(%)]

表2 兩組患者的滿意程度[n(%)]

從表格中的數(shù)據(jù)可以看出，治療組的滿意度高于對(duì)照組（P＜0.05）。

3.討論

糖尿病這一內(nèi)分泌代謝疾病在生活中已經(jīng)很常見(jiàn)了，糖尿病容易對(duì)微血管和微循環(huán)造成影響，腎臟作為并發(fā)癥的靶器官之一，如果不能及時(shí)有效的進(jìn)行救治，會(huì)慢慢形成慢性腎功能不全[4]，患者的心理和生理都會(huì)受到嚴(yán)重傷害，它不僅僅給患者帶來(lái)了難以想象的痛苦，而且增加了患者家庭的困難。應(yīng)用實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)護(hù)理加上胰島素泵進(jìn)行救治的觀念也在不斷加深，此法降血糖作用更好，而且對(duì)于胰島B 細(xì)胞具有保護(hù)作用[5]，對(duì)血糖進(jìn)行實(shí)時(shí)地監(jiān)測(cè)，減少了不良情況的出現(xiàn)，降更加安全、有效。綜上所述，糖尿病的患者實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)護(hù)理，再加上胰島素泵，在降低血糖方面達(dá)到好的作用，患者的滿意程度高，所以很適合于臨床應(yīng)用。