無縫隙護理在急性會厭炎患者中的應用效果分析

項偉

（鹽城市第一人民醫院 江蘇 鹽城 224006）

急性會厭炎是一種較為特殊的急性炎癥病變，發生于會厭部位，并會累及周圍組織[1]。疾病病因較多，最為常見的就是細菌感染，乙型流感嗜血桿菌是主要病原體，物理損傷、化學損傷、變態反應也可誘發疾病[2]。疾病治療多是采取藥物控制炎癥，如有呼吸困難、局部膿腫，則執行手術。除基本治療之外，護理工作尤為重要。本次研究即為探討無縫隙護理的應用效果，報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年1 月—2019 年8 月至我院治療的68 例急性會厭炎患者進行研究，所選案例均確診為急性會厭炎，伴有呼吸困難情況，無精神類疾病，重要器官未見明顯異常，可以正常反饋信息，愿意參加本研究，符合研究標準。隨機分成對照組和觀察組，各34 例。對照組男16 例，女18 例，年齡在13 ～83 歲，平均年齡為（48.54±18.92）歲。觀察組男16 例，女18 例，年齡在13 ～83 歲，平均年齡為（48.36±19.17）歲。基本信息無顯著差異（P ＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組采取常規護理，包括用藥指導、呼吸改善、注意事項講解等內容。

觀察組采取無縫隙護理，內容如下：

①入院陪同：患者進入醫院后，護理人員需要全程陪同，協助其辦理住院手續=。對于活動不便者，需要輔助其進行移動，行動過程中要與患者進行交流，對其情況有初步的了解，主要是明確近期是否接觸其他物品，了解既往病史，便于后續工作的順利開展。

②病情評估：患者入住后，護理人員要盡快了解患者情況，從接診醫師處獲取病情的相關信息，并檢測各項生命體征。每次檢查之后，都要記錄好相應數據，如有異常浮動，要盡快反饋，用于評估患者可能存在的危險情況。

③環境調節：由于疾病發生于咽喉部位，且多是因感染引起，對空氣質量的要求相對較高。護理人員需要定時清掃病房，同時做好消毒工作，若是患者對病房環境有所要求，在不影響治療流程的前提下，盡可能予以滿足。另外，限制病房內人員流動，除責任醫師和護理人員外，其他醫務人員不得隨意進出，家屬探視也需在規定時間內。

④口腔護理：對于口腔，一方面要做好飲食的協調，增加營養的攝入，不得出現生冷、硬質、刺激性食物，以清淡的流食為主，以免造成咽喉部刺激，另一方面是要定時進行清理，每天起床后、睡覺前、進餐后，都要做好清潔工作。同時，注意口腔異常分泌物和壞死組織，定時檢查并清理。

⑤出院指導：患者出院后，護理人員要講解相關事宜，讓患者注意日常生活環境、飲食，以及身體素質的提升，若是發生感冒，要盡快就醫診治，以免再次誘發疾病，同時要定期進行電話隨訪，了解患者情況。

1.3 療效標準

記錄患者臨床表征消失時間，以呼吸困難、全身發熱等癥狀完全消失作為記錄時間點，記錄住院時間，以患者出院作為記錄時間點。記錄護理不良事件發生情況，主要記錄呼吸道感染、咽喉膿腫、咽喉滲血。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS20.0統計學軟件分析處理，計數資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，行t 檢驗，P ＜0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 臨床表征消失時間、住院時間

觀察組臨床表征消失時間、住院時間均短于對照組，差異有統計學意義（P ＜0.05），見表。

表 臨床表征消失時間、住院時間（±s，d）

表 臨床表征消失時間、住院時間（±s，d）

組別 例數 臨床表征消失時間 住院時間觀察組 34 5.14±1.24 8.54±2.37對照組 34 7.92±1.98 13.66±3.53 t-6.939 7.022 P-0.001 0.001

2.2 不良事件發生情況

對照組34 例患者，出現2 起呼吸道感染，2 起咽喉膿腫，1 起咽喉滲血，共計5 起，發生率為14.71%，觀察組34 例患者，出咽喉膿腫、咽喉滲血各1 起，共計2 起，發生率為5.88%，觀察組發生率低于對照組（χ2=4.216，P=0.040），差異有統計學意義（P ＜0.05）。

3.討論

急性會厭炎可見于任何年齡段，兒童、老年人發病率較高，國內是成年人發病較高，且多見于男性，由于疫苗普及，疾病發病率得到一定控制，但是還是不容樂觀[3]。疾病在臨床上主要表現為喉部疼痛，吞咽困難，若是會厭部位高度腫脹，痰液瘀阻，還會出現呼吸受阻的情況，同時還伴有發熱、乏力等全身癥狀[4]。病情發展迅速，老年人、兒童發展較快，可能直接致死，尤其是兒童，可能直接出現感染性休克，必須盡快采取措施進行控制。疾病治療過程中，需要重視護理工作，避免出現不良結果。基于疾病臨床表征，以及發展較快，容易出現危險并發癥的特點，采取無縫隙護理措施，旨在貫穿整個護理流程，給予較為完善的護理服務。

無縫隙護理在應用中最突出的特征就是全程陪同，針對急性會厭炎，則從入院陪同、病情評估、環境控制、口腔護理、出院指導上開展護理工作[5]。入院陪同是讓患者了解整個醫院環境，也讓護患雙方有所了解，病情評估則是評價患者情況，便于后續護理工作的開展，環境控制、口腔護理則是為了避免癥狀進一步發展，出院指導是為確保患者穩定恢復[6]。無縫隙護理是針對整個恢復流程，對于急性會厭炎的恢復能夠起到較好輔助作用。

本次結果表明，觀察組臨床表征消失時間短于對照組（P＜0.05），住院時間短于對照組（P ＜0.05），護理不良事件發生率低于對照組（P ＜0.05）。

綜上所述，對急性會厭炎患者，應用無縫隙護理措施，能夠促進病情恢復，縮短住院周期，減少并發癥，可以顯著提高護理質量。