舒適護理在聲帶息肉摘除術患者中的效果分析

王玉琴

（鹽城市第一人民醫院 江蘇 鹽城 224006）

目前臨床上針對聲帶息肉多采用聲帶息肉摘除術進行治療，雖然其臨床治療效果較為理想，但仍舊存在復發的風險。因此，選擇一種合理的臨床護理措施十分重要。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018 年1 月—2019 年8 月收治的95 例患者，所有患者均成功接受聲帶息肉摘除手術，隨機分為觀察組與對照組。對照組患者接受常規護理措施，男21 例，女26 例，年齡24 ～66 歲，平均年齡（45.62±3.88）歲；觀察組在對照組基礎上接受舒適護理措施，共48 例，男22 例，女26 例，年齡25 ～67 歲，平均年齡（46.13±3.96）歲，兩組患者均已通過臨床檢測，證實其聲帶息肉疾病，符合手術條件，無相關藥物禁忌者，患者及家屬對本次研究知悉并簽署知情同意書，一般資料對比差異無統計學意義（P ＞0.05），有可對比。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者接受常規護理措施，開展聲帶摘除術圍術期護理，指導患者做好術前準備，告知手術注意事項，同時加強健康宣教，普及聲帶息肉的病理機制；術中需加強配合，術后需加強病情監控，明確相關并發癥的類型與早期指征。

1.2.2 觀察組 觀察組在對照組基礎上，開展舒適護理措施，具體內容如下。

（1）查看患者一般資料，做好早期評估，詳細進行健康知識普及，告知患者麻醉方式、聲帶息肉摘除過程中可能出現的相關不良癥狀，促使其做好相應的心理準備。（2）做好術前準備，為患者營造舒適的康復環境，更換室內物品，可擺放綠植等物品，消除患者陌生感與壓抑感。（3）提升胡亂人員的個人素質，提前進行舒適護理專項培訓，提醒其需維護好自身儀表，保持微笑服務，積極主動與患者進行溝通，為患者提供具有針對性的心理護理，引導其講述內心想法，耐心聆聽，消除恐懼心理。（4）規范護理操作流程，強化口腔、鼻腔護理，定時為患者做好清潔，維持患者口腔、鼻腔清潔，從而降低細菌繁殖造成的感染風險。（5）術后需為患者制定合理的生活指導方案，養成規律的生活習慣，定期執行復診，提醒患者保持良好的情緒，盡量避免暴躁、憤怒，少說話，執行科學的飲食計劃。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者術后睡眠情況；觀察兩組患者焦慮、抑郁情緒改善效果；并通過滿意度調查問卷觀察兩組患者的護理滿意度。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS22.0統計學軟件分析處理，計數資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，行t 檢驗，P ＜0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組護理后睡眠質量評分比較

觀察組患者護理后，睡眠質量評分為（23.64±6.28）分，對照組為（18.66±6.02）分，組間對比差異顯著（t=3.964，P=0.001），觀察組顯著高于對照組（P ＜0.05）。

2.2 兩組患者手術前后SAS、SDS 評分對比

兩組患者術前SAS、SDS 評分無顯著差異（P ＞0.05）；術后觀察組S A S、S D S 評分均顯著低于對照組，P ＜0.05，見表。

表 兩組患者手術前后SAS、SDS 評分對比（x±s）

2.3 兩組患者護理滿意度對比

觀察組患者中，非常滿意36 例（75.00%），滿意10 例（20.83%），不滿意2 例（4.17%），護理滿意度為95.83%；對照組患者中，非常滿意32 例（68.09%），滿意8 例（17.02%），不滿意7 例（14.89%），護理滿意度為85.11%；組間對比，觀察組患者護理滿意度顯著高于對照組（χ2=9.641，P ＜0.05）。

3.討論

聲帶位于喉腔中部，由聲帶肌、聲帶韌帶和粘膜構成，是發聲器官的主要組成部分，一旦發生病變，將直接影響患者的發音情況，聲帶息肉是一種十分常見的聲帶系統疾病，屬于良性增生性病變，臨床癥狀多見于聲音嘶啞，咽喉疼痛，若治療不當，可致使患者失聲[1]。同時，聲帶息肉也是一種十分常見的職業性疾病，在教師、歌者等職業用嗓中最為多見，若治療不及，很容易導致失聲。聲帶息肉多為一側單發或多發，顏色呈現灰白色半透明，有時為紅色小突起，聲帶息肉通常伴有聲音嘶啞、失音、咽喉干癢、疼痛等癥狀表現，聲帶息肉過大可嚴重阻塞聲門，導致發生呼吸困難的危險狀況[2]。

同時，聲帶息肉常伴隨有咽喉干燥不適、發癢、異物感的感覺，用聲過多時會出現喉痛，嚴重者可伴有呼吸困難；喉部檢查粘膜多有暗紅色充血、腫脹或萎縮，聲帶腫脹、肥厚，聲門閉合不密，或有室帶肥厚。因此在接受聲帶息肉摘除后，患者很容易因咽喉部的不適反應出現一系列的負面情緒，影響其正常作息，甚至出現嚴重的心理障礙[3]。

本次研究發現，在常規護理的基礎上，聯合舒適護理措施，能夠有效消除聲帶摘除術后患者的負面情緒，提升其疾病認知能力，降低并發癥風險，提升睡眠質量與戰勝疾病的信心。

綜上所述，舒適護理應用于聲帶息肉摘除術患者的臨床護理效果顯著，能夠有效緩解其負面情緒，改善其睡眠質量，滿意度高，值得進一步應用研究。