雷貝拉唑聯合伊托必利治療膽汁反流性胃炎合并消化性潰瘍的效果分析

卓宇宏

（湛江中心人民醫院 廣東 湛江 524033）

膽汁反流性胃炎在臨床屬常見性、多發性疾病，該疾病主要臨床癥狀表現為：惡心嘔吐、腹脹反酸等，長時間對其未進行有效干預，患者易出現出血、食管狹窄、胃黏膜潰瘍等不良情況，癌癥發生率隨之提升[1]。臨床對膽汁反流性胃炎合并消化性潰瘍主要治療方式為藥物治療，以抑制胃酸分泌及膽汁反流[2]，促進胃排空為主要治療目標，本文針對雷貝拉唑配合伊托必利治療膽汁反流性胃炎合并消化性潰瘍的有效性展開探究，匯報如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017 年2 月—2019 年2 月接收的48 例膽汁反流性胃炎合并消化性潰瘍患者，隨機分為研究組與參照組各24 例。研究組男15 例，女9 例，年齡36 ～72 歲，平均年齡（52.31±1.28）歲，病程1 ～7 年，平均病程（3.64±0.78）年，參照組男14 例，女10 例，年齡35 ～71 歲，平均年齡（52.23±1.08）歲，病程1～6 年，平均病程（3.52±0.64）年。對比兩組患者一般資料差異不顯著（P ＞0.05），無統計學意義，可比較。

納入標準：①符合膽汁反流性胃炎相關診斷標準；②胃鏡結果顯示，患者胃黏膜患有潰瘍癥狀；③膽汁附著于胃黏膜上；④患者對本研究知情，并簽署知情同意書。

排除標準：①存在嚴重精神性疾病，無法正常交流患者；②嚴重心血管疾病患者；③肝腎臟等重要臟器功能障礙患者；④對本研究藥物存在禁忌癥或過敏史患者。

1.2 方法

參照組患者給予硫糖鋁混懸凝膠（ 昆明積大制藥股份有限公司，國藥準字H20080322）加以奧美拉唑（廈門恩成制藥有限公司,國藥準字H20150023 ）治療，治療方式為：給予患者每天2 次，每次1g 硫糖鋁混懸凝膠，每天2 次，每次20mg 奧美拉唑，治療時間為3 個月。

研究組患者給予雷貝拉唑（ 雙鶴藥業（海南）有限責任公司，國藥準字H20133326）配合伊托必利（MYLAN EPD G.K，KATSUYAMA PLANT,國藥準字J20160075）治療，治療方式為給予患者每天1 次，每次20mg 雷貝拉唑，每天3 次，每次50mg 伊托必利，于飯前服用，治療時間與參照組相同。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者臨床效果，患者臨床癥狀徹底消失，胃鏡檢查結果顯示胃黏膜潰瘍部分痊愈，膽汁反流現象消失視為顯效，患者臨床癥狀顯著改善，胃鏡檢查結果顯示胃黏膜潰瘍部分相比治療前痊愈70%，膽汁反流現象顯著減少視為有效，患者臨床癥狀與膽汁反流無改善跡象，胃黏膜潰瘍部分相比治療前好轉率低于50%視為無效，總有效率＝（顯效例數+有效例數）／總例數×100%。

1.4 統計學分析

數據采用SPSS21.0統計學軟件分析處理，計數資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，行t 檢驗，P ＜0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

研究組顯效13 例，有效9 例，總有效率91.7%，參照組顯效9 例，有效8 例，總有效率70.8%，研究組臨床效果顯著高于參照組，差異具有統計學意義（P ＜0.05），見表。

表 兩組臨床效果比較[n(%)]

3.討論

患者出現膽汁反流性胃炎合并消化性潰瘍情況對胃癌發生率具有促進作用，因此，應及時對其進行相應治療，確保患者身體健康及生命安全。膽汁反流性胃炎主要發病機制為膽汁反流進入胃部，長時間的滯留對胃黏膜產生損傷，因此，極易發生消化道潰瘍，除此之外，患者以往接受胃部手術亦促進此病發生。

目前，臨床中治療該疾病主要方式為藥物治療，雷貝拉唑與莫沙必利為臨床常見藥物，其中，伊托必利為新型消化道促動力藥物，對多巴胺D2 受體具有較高拮抗作用，有效抑制膽堿酯酶的活性，同時，可有效釋放內源性乙酰膽堿，進而增強胃部與十二指腸運動，該藥物同時具有鎮吐作用，而雷貝拉唑是第二代質子泵抑制劑，可有效抑制胃酸分泌，改善胃腸動力，且該藥物半衰期較長，藥效穩定[3]。兩種藥物聯合作用效果顯著。

本結果顯示：研究組總有效率顯著高于參照組，說明雷貝拉唑與伊托必利聯合治療膽汁反流性胃炎合并消化性潰瘍可有效提升臨床效果，提升患者生存質量，值得臨床應用。