200 例臨產孕婦血常規檢測結果分析

李靈通

（臺州市椒江區洪家街道社區衛生服務中心檢驗科 浙江 臺州 318015）

孕婦孕期血漿容量的升高，會引起血液的相對稀釋，可導致血紅蛋白、紅細胞數量的減少，因而貧血在懷孕期間較為多見。除此外，白細胞計數的異常升高可能和母體應激反應有關，表現出生理性的指標異常，但是臨床孕婦機體免疫機制的改變，也使其容易罹患感染或其他合并癥，在白細胞計數等檢測指標上出現異常，須結合臨床加以具體分析。本研究觀察分析了200例臨產孕婦與健康孕早期女性血常規指標情況，旨在探討臨產孕婦血常規檢測的作用，為評估臨產孕婦的健康情況提供一定的參考，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

抽取2018 年—2019 年的臨產孕婦200 例以及同時期健康孕早期體檢女性200 例，前者納入觀察組，后者納入對照組，均已排除血液系統疾病患者。觀察組平均年齡（28.18±1.94）歲；對照組平均年齡（27.93±2.07）歲；兩組一般資料比較無差異（P ＞0.05）。

1.2 方法

采集清晨空腹靜脈血2ml 進行血常規檢測，所有血液樣本在采集后2 小時內完成。使用全自動血液細胞分析儀及相配套的試劑和質控品，嚴格按照儀器操作說明進行。對兩組血常規白細胞計數（WBC）、紅細胞計數（RBC）、血紅蛋白（HGB）、紅細胞平均體積（MCV）、紅細胞分布寬度（RDW）等檢測結果進行分析。

1.3 統計學方法

應用SPSS17.0 統計學軟件，各項血常規指標數據均以（±s）表述，組間采取t 檢驗，P ＜0.05 表明差異顯著。

2.結果

觀察組WBC、RBC、HGB、MCV、RDW 等檢測項目與對照組存在統計學差異（P＜0.01）。詳見表1。

表 兩組血常規檢驗結果差異對比（±s）

表 兩組血常規檢驗結果差異對比（±s）

項目 觀察組（n=200）對照組（n=200） t P WBC（×109/L） 11.59±4.63 6.15±1.76 15.5319 ＜0.01 RBC（×1012/L） 3.97±0.84 4.52±0.61 7.4925 ＜0.01 HGB（g/L） 111.58±9.47 126.71±7.80 17.4404 ＜0.01 MCV（fL） 82.06±6.12 87.66±4.93 10.0775 ＜0.01 RDW（%） 14.93±2.05 12.54±1.61 12.9667 ＜0.01

3.討論

妊娠期貧血多為缺鐵性貧血。孕期對鐵有較大的需求量，而孕婦食欲以及消化功能的變化，會使鐵的正常攝取和吸收受到影響，最終可引起鐵缺乏，導致缺鐵性貧血。

紅細胞計數（RBC）指標可以體現單位體積的血液內所含有的紅細胞數目總和；血紅蛋白（HGB）是組成紅細胞的重要組分，其承擔的作用重大，主要是為組織器官輸入氧氣、排出二氧化碳，HGB 數值異常的臨床意義與RBC 增減的意義基本相類似，不過HGB 更能夠反映出機體貧血的程度[1]；妊娠期RBC、HGB 水平降低在臨床中十分常見，其主要原因如上所述，與體內鐵元素的缺乏有關，本研究中我院200 名臨產孕婦RBC、HGB 水平明顯低于健康孕早期體檢女性；紅細胞平均體積（MCV）指的是機體內單個紅細胞的平均體積，以飛升（fL）為單位，適用于各種貧血疾病的診斷，MCV 的正常參考范圍在（82 ～100）fL，本研究中觀察組MCV 平均水平明顯低于對照組的；紅細胞分布寬度（RDW）指標能夠反映出紅細胞體積的異質性，該指標用紅細胞體積大小的變異系數來表示，與直接觀察血涂片上紅細胞的形態大小不均相比，RDW 指標顯得更為客觀和準確；有研究表明，當機體缺鐵時RDW 指標可出現異常升高，而且要比MCV 的下降出現得更早，是機體早期缺鐵的一種可靠指標，但其重要性往往得不到應有的重視[2]，當MCV 數值出現下降時，RDW 的升高往往變得更加明顯；而當給予有效補充鐵劑時，RDW 指標可出現先升高（比補鐵前更高）、而后逐漸降低到正常水平的變化；本研究中觀察組RDW 平均水平為明顯高于對照組的（P ＜0.01）。以上兩組血常規指標水平的對比結果提示，臨產孕婦食物中鐵的正常攝取和吸收受到明顯的影響，有必要針對孕婦進行干預，如定期查血常規、有效補充鐵劑治療等，以改善妊娠結局。

白細胞計數（WBC）指的是單位體積血液之內所含有的白細胞數目總和，在本研究中觀察組WBC 為（11.59±4.63）×109/L，明顯高于對照組的（6.15±1.76）×109/L，且高于正常參考范圍上限，進一步分類計數表明其中主要是中性粒細胞的升高，需要結合臨床表現，如孕婦是否有發熱癥狀等進行綜合分析，如有發熱等表現則提示可能存在感染等合并癥，再進一步結合臨產孕婦的病史、體征等，加以綜合判斷。

綜上所述，進行血常規檢測分析，對于臨產孕婦而言有利于及早通過指標的異常變化發現潛在的貧血、感染等合并癥，并可指導臨床采取早期干預治療，從而減少母兒不良事件的發生，值得推廣應用。