耳內鏡下鼓膜修補術治療慢性化膿性中耳炎鼓膜穿孔的臨床效果觀察

蔡建 鄧建華( 通訊作者)

（重慶市石柱縣人民醫院耳鼻咽喉科 重慶 409199）

慢性化膿性中耳炎是臨床中比較常見的慢性感染性疾病，在長期不經治療時會導致患者出現聽力減退，鼓膜穿孔等情況，對患者生活以及身心健康產生了很大影響[1]。目前在臨床上對于慢性化膿性中耳炎患者，一般采取手術方式進行治療，據相關文獻記載，耳內鏡下鼓膜修補術對慢性化膿性中耳炎效果顯著，可彌補顯微鏡下鼓膜修補術的不足，能夠降低患者并發癥發生率。為此我院選取了80 例患者進行了如下分析，詳情見下文。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取2017 年3 月—2019 年3 月進行治療的慢性化膿性中耳炎鼓膜穿孔患者80 例，隨機分為對照組和觀察組，每組各40 例，所有患者均是單耳發病，對照組患者中男17 例，女23 例，年齡在22 ～51 歲，平均（38.4±3.1）歲，左右耳發病比例為19：21；觀察組患者中，男性18例，女性22例，年齡分布在24～52歲，平均年齡（37.6±3.2）歲，左右耳比例為17∶23。兩組患者在年齡、性別以及左右耳發病比例方面無統計學差異（P ＞0.05），具可比性。

1.2 方法

兩組患者均進行鼓膜修補術進行治療，對照組患者采用顯微鏡方式，觀察組患者采取耳內鏡方式。具體方法相同，如下所示：首先麻醉患者病灶處，清理患者耳道，切顳肌筋膜留后續使用[2]。其次對于鼓膜穿孔病程較長患者，術中在顯微鏡或者耳內鏡幫助下修整穿孔邊緣，形成新創面。最后在患者鼓室內利用明膠海綿填充，并在明膠海綿與鼓膜之間嵌入顳肌筋膜，然后進行止血操作[3]。

1.3 比較兩組并發癥發生情況

統計兩組并發癥情況，對兩組患者并發癥發生率進行對比，并發癥情況包括感染、再次穿孔、聽力減退。并發癥發生率=（感染+再次穿孔+聽力減退）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS17.0統計學軟件分析處理，計數資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用均數±標準差(±s)表示，行t檢驗，P ＜0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

觀察組并發癥發生率低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表。

表 兩組患者并發癥發生率對比(例)

3.討論

目前在臨床上，慢性化膿性中耳炎患者比較常見，在未能及時治療情況下，患者耳道長期流膿，患者鼓室會產生病變，甚至累及其他，另外鼓室粘膜會形成息肉、肉芽等，或者出現鼓膜穿孔，造成患者聽力下降[4]。因此對于慢性化膿性中耳炎鼓膜穿孔患者而言，及時有效的治療對其至關重要。現如今，治療該病方法主要以手術方式為主，相關文獻記載，耳內鏡下鼓膜修補術對患者效果顯著，而且是對患者傷害較小的微創性手術，與顯微鏡下鼓膜修補術相比更具有安全性，且可明顯減少患者出現并發癥情況，彌補顯微鏡下鼓膜修補術的不足。為驗證此結論，我院選取80 例慢性化膿性中耳炎鼓膜穿孔患者進行了分析探究，其中40 例患者作為觀察組，實施耳內鏡下鼓膜修補術，另外40例患者作為對照組，進行顯微鏡下鼓膜修補術治療，對兩組患者的并發癥情況進行分析，在并發癥發生率方面，觀察組并發癥發生率僅為5%，對照組為22.5%，觀察組顯著低于對照組，對患者而言，具有更高的安全性，且兩組間存在顯著差異（P ＜0.05）。再一次驗證了文獻結論。

綜上所述，在臨床中，對慢性化膿性中耳炎鼓膜穿孔患者采用耳內鏡下鼓膜修補術進行治療效果顯著，且具有較高的安全性，可顯著降低并發癥發生率，具有較高的臨床應用價值。