藍芩口服液治療患兒手足口病的效果觀察

朱宇迪

（重慶醫科大學附屬兒童醫院藥學部 兒童發育疾病研究教育部重點實驗室 國家兒童健康與疾病臨床醫學研究中心 兒童發育重大疾病國家國際科技合作基地 兒科學重慶市重點實驗室 重慶 400014）

在兒科疾病當中，手足口病十分常見，具有發病率高和傳染性強等特點，能夠對患兒的身體健康造成嚴重損害[1]。本病通常是由柯薩奇病毒感染所致，多發于年齡低于3 歲的幼兒，可引起發熱、手足與口腔皰疹等癥狀，若病情較為嚴重，也可導致感染性休克、無菌性腦膜炎與中毒性心肌炎等病癥，危及患兒生命健康[2]。本文旨在分析手足口病普通患兒用藍芩口服液的價值，總結如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017 年6 月—2019 年6 月我院收治的手足口病普通患兒86 例，隨機分為兩組。實驗組女性20 例，男性23 例；年齡0.8～10 歲，均值（4.21±1.03）歲。對照組女性19 例，男性24 例；年齡0.7 ～10 歲，均值（4.58±1.12）歲。患兒入院后經相關檢查明確診斷，無藥敏史。患兒家長簽署知情同意書。兩組性別等資料對比，P ＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

兩組都常規應用利巴韋林，利巴韋林注射液，10-15mg/kg，1 次/d,需維持治療7d。實驗組加用藍芩口服液，對于年齡低于1歲者，每次服用1/2 支，3 次/d；對于1-3 歲者，每次服用2/3 支，3 次/d；對于年齡為3-5 歲者，每次服用10ml，2 次/d；對于年齡超過5 歲者，每次服用10ml，3 次/d，療程為7d。

1.3 評價指標

記錄兩組口腔皰疹和手足皰疹消退時間及退熱時間，便于后期分析。

1.4 療效判定[3]

參照如下標準對兩組用藥7d 后的療效作出評價。（1）顯效，臨床癥狀基本消失或者完全消失。（2）有效，臨床癥狀好轉。（3）無效，臨床癥狀未緩解或者加重。

1.5 統計學分析

數據采用SPSS20.0統計學軟件分析處理，計數資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用均數±標準差(±s)表示，行t 檢驗，P ＜0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 癥狀緩解情況比較

實驗組口腔皰疹消退時間、退熱時間與手足皰疹消退時間比對照組短，P ＜0.05，見表1。

表1 兩組癥狀緩解情況的對比分析(±s，d）

表1 兩組癥狀緩解情況的對比分析(±s，d）

組別 例數 口腔皰疹消退時間 退熱時間 手足皰疹消退時間實驗組 43 3.09±0.91 2.12±0.83 3.27±0.71對照組 43 5.27±1.43 3.56±0.94 4.72±1.03 t 4.3325 3.7942 3.8244 P 0.0000 0.0085 0.0071

2.2 療效比較

實驗組總有效率95.35%，顯著高于對照組的79.07%，P ＜0.05，見表2。

表2 兩組療效對比分析 [n(%)]

3.討論

手足口病為臨床常見病、多發病。當前全世界學者針對于此類疾病的流行情況均作出了報道。 手足口病為中國法定報告管理的丙類傳染病變。疾病的流行并不存在顯著地區性，一年四季均可出現。在一般情況下，每年的5 月到6 月為出現手足口病的好發期。由于早期臨床癥狀并不顯著，因此很容易被誤診為口腔潰瘍。重癥手足口病皆因為EV71 型所致，患者會呈現出高熱之表現，病情改變迅速。疾病的預后和早期診斷以及治療及時度存在關聯性。隱形感染者以及病患均為此類疾病的重要傳染源。病毒會經過飛沫唾液傳播，通過呼吸道或者經手感染物經口傳播。因為手足口病有著較強的傳染性，并且傳播速度較快，其能夠在短時間內在幼兒園、學校、社區等等人口密集之處暴發流行。

臨床上，手足口病具有高發病率，可對患兒的健康成長造成不利影響，并能給患兒造成很大的痛苦。目前，臨床醫師可利用利巴韋林來對手足口病患兒進行治療，該藥物為抗病毒藥之一，能夠降低病毒侵入細胞中的尿苷三磷酸水平，以對病毒蛋白質與核糖核酸的合成過程進行有效的抑制，進而起到抑制病毒復制的作用，但有報道稱，利巴韋林對于腺苷酶的依賴性非常強，極易引起病毒耐藥的情況，進而導致療效降低。

藍芩口服液的有效成分中含有黃柏、板藍根、胖大海、黃芩與梔子等中草藥，當中，藍芩具備抗病毒、清腸火、消炎與清肺火之功效，板藍根具備清胃熱與涼血解毒之功效，梔子具備涼血瀉火與清熱解毒之功效，胖大海具備傾瀉郁火與利咽清熱之功效，黃白具備消腫利咽與清熱解毒之功效[4]。諸藥合理配伍，可起到瀉火除濕、清熱解毒與利咽消腫等作用，可有效促進手足皰疹等癥狀的快速緩解，且不會引起諸多的不良反應，十分安全、可靠。上述藥物聯合應用，能夠發揮出消腫解毒、瀉火、清熱以及止痛、利咽的功效。其能夠體現出抗炎、抗病毒、退熱、利咽以及消腫、解毒、清除肺胃蘊熱的效果。臨床中，一般將其應用于多類呼吸道病毒感染治療之中。本次結果證實：實驗組療效比對照組高，P ＜0.05；實驗組口腔皰疹消退時間、退熱時間與手足皰疹消退時間比對照組短，P ＜0.05。國內文獻報道[5]，使用藍岑口服液治療皰疹性咽峽炎，總有效率達到了81.67%，其在聯合利巴韋林氣霧劑之后，治療總有效率達到了95%。另有報道指出，使用藍岑口服液治療上呼吸道感染總有效率高達91.67%。本次結果和國內文獻所相似。從蘭岑口服液針對于手足口病治療機制方面來講，可能和其具有清熱解毒、抗病毒作用存在關聯性。

綜上，藍芩口服液佐治手足口病普通患兒，療效好，臨床癥狀緩解迅速，值得應用。