老年高血壓患者中個體化人性護理的應用價值分析

楊鳳云 陳愛珠 顏環菊

（廈門大學附屬第一醫院，福建 廈門360001）

高血壓在臨床上屬于常見的慢性疾病，具有較高的發病率，且患者多為中老年人。而導致老年人發病的原因除了年齡、血液黏稠度高，血管阻力較大有關外，生活壓力大、飲食不規律、情緒激動等因素也會誘發高血壓[1]。由于高血壓需要終身服藥，且血壓水平控制效果不佳時，會引發一系列并發癥，損傷患者的身體功能，給患者造成更嚴重的健康危害。而長期服藥易導致患者出現焦慮、抑郁等負面情緒，會影響患者的用藥依從性，進而影響血壓控制效果[2]。因此，還要加強對患者進行人性化護理干預，提高患者的臨床治療效果，穩定血壓水平，減少并發癥的發生，改善患者的預后。此次研究以老年高血壓患者為對象，觀察患者采用不同護理干預措施的應用效果，探討適合臨床應用的護理方案，具體結果如下。

1 資料和方法

1.1 研究資料

按照隨機數字法將2016 年1 月至2019 年8 月接收的老年高血壓80 例患者分為A、B 兩組，每組40 例。A 組：男23 例，女17 例；年齡62-78 歲，平均（70.2±4.6）歲；病程3-12 年，平均（8.6±2.8）歲；B 組：男25 例，女15 例；年齡63-80 歲，平均（70.6±4.4）歲；病程3-13 年，平均（9.1±2.6）歲。兩組患者的一般資料差異不明顯（P>0.05），研究有可比性。研究納入對象均符合老年高血壓的診斷標準：未采用降壓藥時對患者進行血壓檢測：舒張壓≥90mmHg；收縮壓≥140mmHg；所有患者都合并有頭暈頭痛、心悸、疲乏無力的癥狀；且所有納入患者都對研究內容知情。排除患有嚴重的身體臟器功能障礙或有精神疾病，未同意研究者。

1.2 方 法

A 組患者采用常規護理，如血壓監測，合理用藥和健康指導等。給予B 組患者個體化人性護理干預，具體干預措施為：（1）護理人員在患者及家屬到院后，向患者及家屬詳細介紹醫院環境、醫生、護士等情況，增加患者及家屬對醫院的熟悉程度，緩解患者的緊張、焦慮感，建立良好的護患關系。（2）為患者營造良好的住院環境，保證病房內溫濕度適宜，做好保暖工作，避免患者著涼；另外，病房內光線應保持柔和、空氣流通，可放置綠色盆栽，鋪防滑墊、洗手間設置扶手，床旁設置護欄等，避免患者發生摔倒、墜床等護理不良事件。（3）加強對患者進行心理護理，對于出現焦慮、抑郁情緒的患者，可根據導致患者出現不良情緒的具體原因實施干預，以緩解患者的負面情緒，減輕患者的精神負擔。（4）在飲食方面，要根據患者的身體狀況和飲食習慣，制定個體化的飲食干預計劃。同時，要確保每天的食鹽攝入量不超過5g/d，多進食蛋白質與纖維素含量較高，低脂、膽固醇水平較低的食物，戒除煙酒。（5）指導患者進行合理運動，可根據患者的身體情況，采取適當的康復鍛煉，加快血液循環，促進新陳代謝，提升患者的免疫力。同時，還要保證充足的睡眠。對于睡眠質量不佳的患者，可采用睡前聽輕音樂，冥想等方式，放松身心，促進睡眠。（6）加強對患者進行出院指導，定期對患者進行隨訪，叮囑患者合理用藥，注意休息，養成良好的生活作息習慣。定期測量血壓水平，向患者講解控制血壓的有關知識等。

1.3 觀察指標

比較兩組患者護理前后收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）水平變化狀況與護理滿意度。用自制問卷對護理滿意度進行評估，主要分為不滿意，滿意和非常滿意三項，評分越高，滿意度越高。

1.4 統計學處理

各項數據用統計學SPSS22.0 軟件分析，患者護理前后SBP、DBP 水平變化狀況用表述，進行t檢驗，患者的護理滿意度用%表述，χ2檢驗；P<0.05為有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理前后血壓水平觀察

兩組患者護理前SBP、DBP 對比無明顯差異（P>0.05），經臨床護理后B 組患者SBP、DBP 水平明顯比A 組患者低，數據比較差異顯著，有統計學意義（P<0.05），如表1。

2.2 兩組患者并發癥發生狀況觀察

B 組患者并發癥發生率明顯低于A 組，數據比較有明顯差異，存在統計學意義（P<0.05），如表2。

2.3 兩組患者護理滿意度分析

B 組患者護理后的滿意度明顯高于A 組，差異有統計學意義（P<0.05），如表3。

表1 兩組患者護理前后SBP、DBP 水平比較（±s）

表1 兩組患者護理前后SBP、DBP 水平比較（±s）

組別例數（n）SBP（mmHg） DBP（mmHg）A 組B 組t 值P 值40 40護理前161.8±12.7 162.2±12.4 0.143 0.444護理后124.6±9.7 111.8±8.9 6.150 0.000護理前130.4±13.6 129.3±11.7 0.388 0.350護理后90.8±6.3 81.4±6.7 6.464 0.000

表2 兩組患者并發癥發生率對比[n(%)]

表3 兩組患者護理滿意度比較[n(%)]

3 討 論

高血壓是慢性疾病中的常見病，也是老年人易患的高發病。高血壓在臨床上主要分為原發性高血壓和繼發性高血壓兩種類型，導致患者發病的因素通常與環境、遺傳和精神因素等有關[3]。由于高血壓不及時治療，會導致病情持續發展，可引發患者出現全身小動脈硬化病變，影響患者的心、腦等器官血供，造成血氧不足的情況，進而導致患者的身體臟器出現器質性病變，引發更嚴重的危害。因此，對于已患病的高血壓患者，還要積極進行醫治，同時加強對患者進行科學、規范的護理干預，提升患者的治療效果，穩定患者的血壓水平。

由于高血壓患者需終身用藥，而老年人因擔心藥物降壓效果等因素影響，服藥依從性較差，導致血壓控制效果受影響。為提高患者的用藥依從性，在對老年高血壓患者進行護理干預時，還要針對患者的具體情況，為患者提供個體化的人性護理服務[4]。在此次研究中，將老年高血壓患者作為實驗對象，結果顯示患者采用個體化人性護理干預后，收縮壓、舒張壓水平及并發癥發生率明顯比采用常規護理的患者低，表明個體人性化干預能起到良好的降壓效果，可在一定程度上預防并發癥發生，從而提升患者的護理滿意度。而人性化護理干預作為臨床上應用度較高的護理干預模式，重視以人為本，針對患者的不同護理需求，為其提供個體化的護理干預，以改善患者的臨床癥狀，促進患者康復[5-6]。在此次研究中，將個體化人性護理干預用于高血壓老年患者的護理中，有利于穩定患者的血壓水平，改善臨床護理服務質量，減少護理過程中的不良事件，預防并發癥，從而使患者對醫護人員的護理服務更滿意。而導致這種結果的原因主要是因為個體化人性護理強調以控制患者血壓為主，通過密切監測患者的血壓變化情況，及時調整護理方案，從而達到有效控壓的效果。同時，注重為患者營造舒適、安靜的住院環境，對患者進行健康宣教，提高患者對疾病的認知程度，增強患者的自我護理能力。另外，護理人員應積極對患者進行心理疏導，減輕患者的心理負擔，使其能夠積極配合醫護人員進行治療，并加強對患者進行飲食指導和生活護理，增加營養物質攝入，提高自身免疫力，有助于增強機體抵抗力。養成良好的生活作息習慣，強化運動康復鍛煉，提高患者的抵抗力。

綜上所述，采用個體化人性護理模式對老年高血壓患者進行臨床干預，有助于控制患者的血壓，降低患者發生并發癥的風險性，有助于提升患者對護理服務的滿意程度。因此，個體化人性護理方案更適合用于臨床推廣。