腦心通膠囊對(duì)急性冠脈綜合征患者PCI 術(shù)后頸動(dòng)脈斑塊和近期預(yù)后的影響

張其銀 曹東來(lái) 韓 冷

（蘇州大學(xué)附屬常熟醫(yī)院（常熟市第一人民醫(yī)院），江蘇 常熟215500）

急性冠狀動(dòng)脈綜合征由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的破裂或侵襲，導(dǎo)致形成閉塞性血栓[1]。包括急性ST 段抬高性心肌梗死、急性非ST 段抬高性心肌梗死和不穩(wěn)定型心絞痛[2]。PCI 是一種經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療手術(shù)，對(duì)心肌的血流灌注有改善作用，術(shù)后的康復(fù)治療也至關(guān)重要。本文研究分別使用常規(guī)康復(fù)治療及在其基礎(chǔ)上使用腦心通膠囊治療后，對(duì)患者的臨床指標(biāo)變化情況及并發(fā)癥進(jìn)行對(duì)比，結(jié)論如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選取2017 年3 月至2018 年3 月于我院接受PCI 術(shù)治療的急性冠脈綜合征患者250 例，通過(guò)隨機(jī)抽簽法將其分為對(duì)照、研究?jī)山M，例數(shù)分布為對(duì)照組（n=125）與研究組（n=125）。對(duì)照組患者男70 例女55 例，年齡范圍為45-78 周歲，平均年齡(52.65±9.35)周歲；研究組患者男72 例女53 例，年齡范圍為46-77 周歲，平均年齡（53.29±9.71）周歲。患者年齡、性別等數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果差別不顯著（P＞0.05），校準(zhǔn)合格。均講解治療的相關(guān)知識(shí)，并得到患者的同意簽字。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)康復(fù)治療辦法，指導(dǎo)患者使用降壓藥、降脂藥等藥物治療[3]。研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用腦心通膠囊（生產(chǎn)廠家：陜西步長(zhǎng)制藥有限公司；生產(chǎn)批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z20025001；規(guī)格：0.4g/粒，18 粒/板，4 板/盒）口服0.8-1.6g（2-4粒）/次，3 次/d。或根據(jù)患者實(shí)際情況遵醫(yī)囑調(diào)整用藥[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者治療后的臨床指標(biāo)變化情況及并發(fā)癥發(fā)生概率。 成人收縮壓≤130mmHg（18.6kPa）為正常血壓，≥140mmHg（21.3kPa）為高血壓，≤90mmHg（12kPa）為低血壓[5]。心室射血分?jǐn)?shù)計(jì)算公式為：射血分?jǐn)?shù)=(心室舒張末容積-心室收縮末容積)*100%/心室舒張末容積，正常情況下左室射血分?jǐn)?shù)為≥50%，若小于此值即為心功能不全[6]。患者治療后的臨床指標(biāo)變化情況變化越好，并發(fā)癥發(fā)生概率越小，臨床癥狀改善越好，治療效果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文采用SPSS20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)選取的250例急性冠脈綜合征患者分別接受不同康復(fù)治療方式后的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行比對(duì)分析。t檢驗(yàn)校準(zhǔn)其計(jì)量數(shù)據(jù)（臨床指標(biāo)變化情況），數(shù)據(jù)采取“平均數(shù)值±標(biāo)準(zhǔn)差值”形式表達(dá)，χ2檢驗(yàn)校準(zhǔn)其計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)（并發(fā)癥發(fā)生概率），數(shù)據(jù)采取“n%”形式表達(dá)。P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值，與此相反則無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床指標(biāo)變化情況比較

研究組患者的臨床指標(biāo)變化情況顯著優(yōu)于對(duì)照組。數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P＜0.05）。（見(jiàn)表1）

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生概率比較

研究組患者并發(fā)癥發(fā)生概率顯著低于對(duì)照組。數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P＜0.05）。（見(jiàn)表2）

表1 兩組患者臨床指標(biāo)變化情況比較（±s）

表1 兩組患者臨床指標(biāo)變化情況比較（±s）

組別例數(shù)（n）左室射血分?jǐn)?shù)（%） 收縮壓（mmHg）對(duì)照組研究組t 值P 值125 125治療前35.35±4.24 35.37±4.21 0.0374 0.9702治療后51.87±4.27 53.57±3.12 3.5940 0.0004治療前150.49±9.35 150.21±9.15 0.2392 0.8111治療后134.36±10.24 129.79±10.87 3.4214 0.0007

表2 治療效果評(píng)價(jià)表[n(%)]

3 討 論

急性冠脈綜合征是一種常見(jiàn)的較嚴(yán)重性的心血管疾病，易已發(fā)心律失常、心力衰竭、猝死等多種并發(fā)疾病，對(duì)患者的生活質(zhì)量及生命有著嚴(yán)重影響[7]。及時(shí)采取手術(shù)治療后，可降低患者的猝死率，減少并發(fā)癥的發(fā)生，對(duì)患者的近期預(yù)后有改善作用。除手術(shù)治療外也需輔助藥物治療，達(dá)到控制患者血壓及抗凝的目的，幫助患者身體機(jī)能的恢復(fù)[8]。

腦心通膠囊用于氣虛血滯、脈絡(luò)瘀阻所致中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)，半身不遂、肢體麻木、口眼歪斜、舌強(qiáng)語(yǔ)謇、胸痹心痛、胸悶、心悸、氣短；腦梗塞、冠心病心絞痛等[9]。主要成份為黃芪、赤芍、丹參、當(dāng)歸、川芎、桃仁、紅花、乳香、沒(méi)藥、雞血藤、牛膝、桂枝、桑枝、地龍、全蝎、水蛭等[10]。屬中成藥，在對(duì)患者治療的同時(shí)，可以起到益氣活血、化瘀通絡(luò)、鞏固療效的作用，用藥安全，副作用及不良反應(yīng)較少。本文研究結(jié)果表明，采用聯(lián)合治療方式，患者的并發(fā)癥發(fā)生概率較低（3.20%），臨床指標(biāo)變化情況較好。因此，腦心通膠囊治療方式，可以降低患者的并發(fā)癥發(fā)生概率，幫助患者臨床指標(biāo)恢復(fù)正常水平。

綜上所述，在對(duì)急性冠脈綜合征的PCI 手術(shù)治療后，使用腦心通膠囊治療，可有效改善患者的臨床指標(biāo)，降低患者的并發(fā)癥發(fā)生概率，治療效果顯著，值得普及使用。