心理干預治療高血壓合并焦慮抑郁的效果觀察

羅卡蘭 楊麗琴 杜 燕 王珊珊

（貴州省貴陽市第六人民醫院，貴州貴陽550000）

在臨床上，原發性高血壓為心身疾病，全國有高血壓患者約1.6 億人。經我國高血壓調查最新數據顯示，2012-2015 年我國18 歲及歲以上居民高血壓患病率粗率為27.9%（標化率23.2%）[1-2]。我國≥60歲老年人高血壓患病率為40.4%。此次研究通過對高血壓合并焦慮抑郁患者，采用心理干預治療，結果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取高血壓合并焦慮抑郁患者60 例，在我院于2019 年3 月11 日至2019 年8 月11 日進行治療，按照隨機數字表法分為觀察組及對照組，兩組各30例。實施心理干預治療的是觀察組，擇單純性常規藥物治療的是對照組。對比兩組臨床療效、SDS 及SAS評分、護理滿意度情況。患者均自愿參與本研究，簽訂了知情同意書。排除標準：患有精神疾患；不愿參與此次研究；伴隨嚴重器質性障礙疾病者。納入標準：符合高血壓合并焦慮抑郁診斷標準；既往無精神病史；不伴隨嚴重器質性障礙疾病；認知正常；入選前選擇同一類降壓藥物治療。其中觀察組年齡為30-75 歲之間，平均（52.2±1.1）歲，男20 例，女16例，病程1-12 年，平均（5.1±0.1）年；對照組年齡為31-74 歲之間，平均（52.5±1.2）歲，男22 例，女14例，病程1-12 年，平均（5.5±0.3）年。對比一般資料，無統計學差異。

1.2 方法

1.2.1 對照組 應用單純性常規降壓藥物治療。選擇替米沙坦(國藥準字H20060285，北京巨能制藥有限責任公司，規格：40mg*14s）80mg, 治療2 個月時間，1 次/d。

1.2.2 觀察組 實施心理干預治療。基于對照組的治療基礎，加用心理干預。（1）認知療法：促使患者意識良好行為模式，積極、樂觀情緒，可促進患者疾病的康復和治療，講授個人行為模式和精神心理因素和高血壓病間的關系。（2）解釋療法：在生活及接受治療過程中，指導患者有關注意事項，發給患者關于高血壓病基本知識宣傳冊。（3）支持性心理治療：選擇說服、暗示、指導、傾聽、啟發、鼓勵等方式，積極的克服患者的消極情緒。（4）強化認知：強化患者對疾病正確認識，播放有關內容VCD。（5）放松療法：應用松弛療法、音樂等，緩和患者的心境、消除心理壓力。治療護理2 個月時間。

1.3 觀察指標[3]

對比兩組臨床療效、SDS 及SAS 評分、護理滿意度情況。

1.4 統計學處理

應用SPSS17.0 軟件，組間滿意率、臨床療效對比以率（%）表示，χ2檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組臨床療效比較

相較于對照組20 例（66.67%），觀察組的臨床治療總有效率為28 例（93.33%）更高，對比差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者滿意度比較

相較于對照組22 例（73.33%），觀察組的患者滿意度為29 例（96.67%）更高，對比差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

2.3 兩組SDS 及SAS 評分比較

相較于對照組，觀察組的SDS 及SAS 評分均較低，對比差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表1 兩組臨床療效比較[n(%)]

表2 兩組護理滿意度比較[n(%)]

表3 兩組SDS 及SAS 評分比較（±s，分）

表3 兩組SDS 及SAS 評分比較（±s，分）

類別觀察組對照組例數30 30 SAS 29.22±6.41 35.53±11.30 SDS 21.67±6.14 27.40±7.37

3 討 論

在當前社會中，逐漸凸顯出高血壓病年輕化趨勢，發展為關鍵的，困擾著心血管病學課題。心理-社會因素影響著高血壓的預后、防治和轉歸，同時是其發生、發展的關鍵因素。高血壓可造成患者腦、心等關鍵器官受損，是多種心腦血管疾病關鍵危險因素，通常患者會伴隨焦慮抑郁等不良情緒，出現惡性循環，病情加重。所以，對患者心理問題的高度重視極其關鍵[4-5]。此次研究中，相較于對照組20 例（66.67%），觀察組的臨床治療總有效率為28 例（93.33%）更高；相較于對照組22 例（73.33%），觀察組的護理滿意度為29 例（96.67%）更高；相較于對照組，觀察組的SDS 及SAS 評分均較低，對比差異有統計學意義。

綜上所述，針對高血壓合并焦慮抑郁患者，采用心理干預治療，可顯著改善患者的生活質量，取得極佳的治療效果，提升了護理滿意度，改善焦慮、抑郁情緒。但因樣本量較少，可能會對研究結果造成影響，擬待大樣本研究后，得出更為準確的統計分析，以確定其臨床應用價值。