醫用彈力襪該怎么穿

下肢靜脈曲張是老年人常患的疾病之一，醫生通常會建議穿醫用彈力襪治療。不少老年人疑惑不解：“這不和女同志穿的長筒襪差不多模樣嗎？能有什么用？”那么，醫用彈力襪的作用是什么，應該怎么選、怎么穿呢？

醫用彈力襪的工作原理是利用其漸進式壓力（由腳踝處漸次向上遞減），將腿肚箍緊，將靜脈壓扁，通過收縮小腿肌肉，對血管腔加壓，促使血液回流心臟。一方面，可降低下肢靜脈的血液容量;另一方面配合肌肉運動，將靜脈腔內的血液擠上去，從而起到促進靜脈血液回流、減輕靜脈血液淤積、緩解酸脹不適、延緩下肢靜脈曲張進展的作用。

※適用人群有哪些

1.易發下肢靜脈曲張患者：

老年人：隨著年齡的增長，人的血管彈性降低，血管壁張力減退，靜脈瓣膜會出現不同程度的功能不全，從而導致靜脈曲張。

久站、久坐者：受到重力的持續作用致使腿部血液回流不暢，從而對靜脈瓣膜造成壓力，慢慢會出現瓣膜功能不全、靜脈高壓導致曲張。

2.已出現下肢靜脈曲張者：穿上彈力襪可有效保護靜脈，避免曲張進一步加重，并預防靜脈血栓發生。

3.下肢深靜脈血栓高危人群：大手術后、惡性腫瘤、偏癱、下肢骨折、嚴重感染的病人，妊娠晚期的婦女和產婦。

4.已發生下肢深靜脈血栓患者：在治療后穩定期，可穿彈力襪減輕癥狀，防止血栓復發。

※有什么禁忌證

腿腳局部皮膚出現疾患，如皮炎、壞疽、壓瘡等，忌穿醫用彈力襪。下肢動脈硬化閉塞癥、嚴重周邊神經性病變、下肢深靜脈血栓急性期，以及由心衰引起的腿部嚴重腫脹和肺水腫患者也不能穿。此外，對醫用彈力襪材料過敏者禁止穿醫用彈力襪。

※如何選擇

醫用彈力襪的選購應該聽從經治醫師的意見。一般而言，款式方面，長筒（至大腿）型適用于臥床的患者，短筒（至膝）型適用于能下床活動的患者。

具體型號應該根據各人實際情況決定。測量方法是，坐或臥于床上，雙下肢充分放松，測量腳踝上方最細部位周長、小腿最粗部位周長、大腿最粗部位周長。主要依據踝部尺碼進行選擇。

壓力選擇以腳踝部壓力為主，遵醫囑選擇相應壓力級別。一級壓力的彈力襪主要用于減輕腿部沉重感、疲勞感，以及預防靜脈曲張、血栓形成和栓塞及經濟艙綜合征，并可用于治療妊娠期輕度水腫及輕度靜脈曲張;二級壓力的彈力襪適用于有明顯靜脈曲張、淺靜脈炎、深靜脈瓣膜功能不全的患者;三級壓力的彈力襪適合嚴重靜脈曲張并伴有明顯水腫、存在靜脈潰瘍的腦血管疾病患者及可逆性淋巴水腫患者;四級壓力的彈力襪則是針對嚴重的血栓形成后綜合征和不可逆性淋巴水腫的患者。

※應該怎么穿

1.清晨起床前，以平臥位進行穿戴為宜。不建議白天反復穿脫醫用彈力襪，最好不超過兩次，每次脫掉不超過30分鐘。首先，穿著時必須保證彈力襪完好、平整、無褶皺，確保彈力襪的后跟與足跟位置貼合。此外，每天觀察雙下肢皮膚顏色、溫度、足背動脈搏動等，如有明顯不適、疼痛，應停止使用彈力襪，及時就診。

2.每晚睡前脫掉彈力襪。醫用彈力襪不需要全天穿著，不要因為它可預防治療靜脈曲張就一直穿著，睡覺時千萬要記得脫下。主要的原因是該襪比普通的襪子更厚，更緊繃，長時間穿，腿可能會腫脹，使病情惡化。

3.運動時要記得穿。醫用彈力襪的壓力是從下到上壓力逐級遞減的，這樣有利于血液的回流。運動時穿能避免血液蓄積在腿部，促進血液的流暢運行。

※如何保養與洗滌

醫用彈力襪的使用壽命：連續使用六個月或水洗90次后建議更換。洗滌方法：40℃左右溫水，中性洗滌劑輕揉手洗，平放在通風處晾干;勿機洗、干洗、熨燙、曝曬，以免影響彈力。

（本刊綜合）

責編/斌子