談談眼外傷

羅興中

眼外傷是目前我國五大致盲眼病之一。老年人精力減退，走路不穩，易因摔跤而發生眼外傷。眼外傷發生時，如果急救方法不當，可能會加重損傷，甚至導致失明。

一、常見眼外傷

眼外傷根據致傷原因可分為機械性和非機械性兩大類：

機械性眼外傷包括眼球穿通傷、鈍挫傷、角結膜異物、爆炸傷等。眼睛被刀、剪、樹枝、鐵絲等刺傷，勞動時金屬碎屑、石渣、沙礫進入眼睛，以及煙花、爆竹等炸傷眼睛都屬于機械性眼外傷。

非機械性眼外傷包括化學傷、燒燙傷、輻射傷等，如被開水燙傷、被石灰灼傷、電焊時紫外線灼傷等。

二、應急處理

眼外傷的類別很多，在此介紹幾類常見眼外傷的自我急救知識及處理方法：

1.破裂傷。刀、剪等銳利物刺傷眼睛，以及猛烈的眼球挫傷，常表現為眼球組織破裂、眼內容物（玻璃體、虹膜）脫出、前房積血、外傷性白內障、睫狀體損傷等。

誤區：當眼球內容物脫出時，患者常用力按壓眼球，致使脫出更嚴重，或沒有正確加壓包扎，就醫途中由于顛簸，致使玻璃體等眼內容物嚴重流失，而不得不進行眼球摘除。

正確處理方法：當遭受眼球破裂傷時，患者及家屬不要驚慌，可先用紗布或餐巾紙等覆蓋創口處，再用繃帶加壓包扎，以迅速止血，防止眼內容物繼續脫出。若沒有繃帶，亦可用長毛巾或手帕加壓包扎，然后再送往醫院進行清創縫合處理。

2.酸堿性眼外傷。常見的致傷物有硫酸、鹽酸、硝酸、石灰、氨水、敵敵畏、滴滴涕、敵百蟲等。

誤區：一些患者眼部遭受化學性損傷后，未予以足夠重視，貽誤了搶救的黃金時間。

正確處理方法：立即用清水沖洗眼睛。如現場無消毒水，可用自來水。徹底沖洗干凈后，立即前往附近醫院，請眼科醫師進一步檢查治療。

3.角膜異物及角膜擦傷。多見于車間作業或刮風時，異物進入眼內導致流淚等不適。

誤區：用手揉眼，請別人用嘴吹，或用不清潔的手絹、紙巾去擦，導致異物嵌入角膜組織內，非但不能擦出，反而加重角膜擦傷導致感染，甚至發生角膜潰瘍而喪失視力。

正確處理方法：不要自行揉搓眼睛。可將上眼皮提起或翻開，讓異物隨著眼淚流出。也可用眼藥水或生理鹽水沖洗，沖洗后適當眨眼、睜眼，如仍有異物感，則應上醫院檢查，由眼科醫師對癥處理。

4.電光性眼炎。是由眼睛的角膜上皮細胞和結膜吸收了大量強烈的紫外線所引起的急性炎癥（潛伏期6～8小時）。常見于未戴防護眼鏡直視電焊、紫外線燈等。

誤區：不重視視力變化，以為休息一會兒就好了，結果貽誤治療時機。

正確處理方法：立即冷敷眼部，用消炎眼藥水預防感染。如出現劇烈疼痛可用0.5%地卡因眼藥水點眼止痛。

三、如何預防眼外傷

注重日常生活及工作中的細節，掌握健康用眼的知識，是可以有效預防眼外傷的。

1.老年人如果走路不穩，行走時要有人攙扶。

2.使用尖銳器物，如刀、剪、棍棒等要萬分小心。

3.在工地或車間工作時，要戴防護眼鏡。

4.戶外活動時要注意周圍環境，避免樹枝或其他懸垂物劃傷眼睛，同時要盡量遠離殺蟲劑、農藥等。

5.使用清潔劑或化妝品時，動作應輕緩，避免誤入眼睛，使用后應徹底將手洗干凈。