CT及磁共振診斷中樞神經系統感染的臨床價值體會

高婷婷

【摘 要】 目的：分析CT和磁共振診斷中樞神經系統感染的臨床價值。方法：將2018年3月至2019年3月在本院進行治療的中樞神經系統感染患者納入研究，共計50例患者，并將同期在本院進行體檢的50例健康受檢者納入研究作為參照組，對兩組應用CT和磁共振檢查的效果進行對比。結果：研究組患者CT檢查異常率為60.0%，磁共振檢查異常率為92.0%，參照組分別為6.0%、20.0%，結果為P<0.05;研究組中磁共振檢查病毒性腦炎、化膿性腦膜炎、腦囊蟲疾病、結核性腦膜炎以及新型隱球菌酵母菌腦膜炎的診斷率均高于CT的診斷結果（P<0.05）。結論：與CT檢查相比，磁共振診斷中樞神經系統感染的診斷異常率具有明顯的優勢。

【關鍵詞】

CT;磁共振診斷;中樞神經系統感染

中樞神經系統感染在臨床具有一定的常見性，屬于神經系統類疾病，該病的主要特點是發病較急、病情的惡化速度較快，同時還具有致殘率高、致死率高的特點。因中樞神經系統感染與患者的脊髓、血管以及腦實質受到病原菌的侵擾有著密切的關系，所以患者一旦患病，其生活質量會受到嚴重的干擾，如治療效果不理想，還會導致患者出現死亡的情況[1]。因而，及時對患者進行正確的診斷具有重要的臨床意義，筆者對CT和磁共振診斷的應用價值進行了系統的分析，具體研究結果如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

以2018年3月至2019年3月在本院進行治療的50例中樞神經系統感染患者以及同時期在本院進行體檢的50例健康受檢者作為研究對象，分別將其設置為研究組和參照組。共計100例研究對象，其中男性58例、女性42例;年齡為23～76歲，平均年齡為（47.8±5.4）歲;研究組患者病程為1～27d，平均病程為（15.7±3.6）d。對兩組的性別、年齡等基礎資料予以對比，P>0.05，符合對比條件。

納入標準：患者以及健康的受檢者均了解本次的研究內容，同意參與本次研究并且簽署相關文件。排除標準：存在重大臟器功能疾病障礙的患者;患有精神功能障礙、語言功能障礙無法正常配合研究的患者。

1.2 方法

對兩組患者分別進行CT檢查和磁共振檢查，CT檢查選用西門子CT診斷儀進行，磁共振檢查應用飛利浦磁共振診斷儀進行，參照組患者分別接受CT和磁共振檢查1次，并對其檢查結果進行記錄[2]。研究組患者則應用CT和磁共振進行2～3次檢查，在住院期間對患者進行1次診斷，出院前再對患者進行1次診斷[3]。

1.3 觀察指標

對兩組患者CT和磁共振檢查結果進行對比，并對研究組患者CT和磁共振檢查異常情況進行對比。

1.4 統計學方法

應用SPSS 19.0軟件對數據進行統計學分析，計數資料用%表示，并予以χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組CT和磁共振檢查情況對比

研究組的CT和磁共振診斷異常率均明顯高于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 研究組患者CT和磁共振檢查結果對比

研究組患者磁共振檢查病毒性腦炎、化膿性腦膜炎、腦囊蟲疾病、結核性腦膜炎以及新型隱球菌酵母菌腦膜炎的診斷率均顯著高于CT（P<0.05）。具體見表2。

3 討論

中樞神經系統感染是一種典型的感染性病癥，細菌、病毒、結核分枝桿菌以及真菌等病原微生物的入侵是導致患者

患病的主要原因[4]，主要通過病灶向周圍進行血行傳播，通過浸潤以及神經蔓延來進行傳播，可根據感染病灶位置的不同而造成不同的疾病，主要疾病種類包括腦炎、腦膜炎等，病理改變主要包括腦積水、囊性變、血管炎、粘連等，并且多數患者的腦實質以及腦膜均會受到實質性的影響，如不及時對患者進行有效的治療，患者的日常生活甚至是生命安全均會受到嚴重的影響。

病原微生物的入侵途徑較多，包括血行感染、逆行感染以及直接感染等，可根據病原的種類和臨床發病率較高的疾病類型將患者區分成病毒性腦炎、化膿性腦膜炎、腦囊蟲疾病、結核性腦膜炎以及新型隱球菌酵母菌腦膜炎[5]。病毒性腦膜炎是因不同種類病毒入侵中樞神經系統而引發的，存在自限性，但預后效果較為理想;化膿性腦膜炎的發病率較高，是因化膿性致病菌入侵顱腦而引發的病癥，早期發現并治療的效果較為理想，如未能及時對患者進行治療，患者死亡率較高;結核性腦膜炎是因結核桿菌而導致的炎癥，病灶多分布于肺部以及肺門淋巴結，其死亡率較高;新型隱球菌酵母菌腦膜炎是由新型隱球菌感染腦膜誘發的，患者腦實質受到侵害，產生亞急性或慢性疾病，經由血行轉移至中樞神經系統，患者臨床主要癥狀為顱內高壓、頭部劇烈疼痛等，該種疾病患者其臨床癥狀與結核性腦膜炎患者的臨床癥狀較為相似，因而較容易誤診[6]。

中樞神經系統感染的臨床表現較為多樣，所以確診起來存在一定的困難，無法及時對患者進行確診，使得患者的臨床治療效果通常不太理想。因而選擇正確的診斷方式對于患者的治療以及預后效果均具有重要的意義，臨床常用的診斷方式主要有兩種，分別為CT以及磁共振，筆者對以上兩種檢查方式的有效性進行了分析對比，結果顯示，CT檢查的異常率明顯低于磁共振檢查。

綜上所述，在中樞神經系統感染中應用磁共振檢查，臨床效果更為理想。

參考文獻

[1] 賴婳妤，陳立春.CT及磁共振診斷中樞神經系統感染的臨床效果分析[J].世界最新醫學信息文摘，2017，（35）：11.12.

[2] 王照閣.CT及磁共振診斷中樞神經系統感染的臨床研究[J].中外醫療，2017，36（14）：11.13.

[3] 蔡亮，潘硯章.CT及磁共振診斷中樞神經系統感染的臨床分析[J].中國醫藥指南，2017，15（26）：163.164.

[4] 桂振朝.CT及磁共振診斷中樞神經系統感染的臨床探究[J].中國衛生標準管理，2018，（01）：116.117.

[5] 侯淑華.CT及磁共振診斷中樞神經系統感染的臨床研究[J].系統醫學，2017，（06）：81.84.

[6] 楊紅莉.CT與磁共振在中樞神經系統感染的診斷價值分析[J].當代醫學，2017，23（18）：84.85.