細致化護理方案對妊娠高血壓綜合征產婦產后焦慮和產后恢復的影響

楊先潔

【摘 要】 目的：探討細致化護理對妊娠高血壓綜合征產婦產后焦慮和產后恢復的影響。方法：選取本科2018年1月至2019年1月接收的80例妊娠高血壓綜合征產婦，按照其護理模式分為觀察組和對照組，每組40例。對照組產婦產后給予常規護理，觀察組產婦產后實施細致化護理干預。結果：觀察組產婦產后焦慮水平顯著輕于對照組，P<0.05，組間比較差異存在統計學意義。觀察組產婦產后各項生活質量評分和生活質量總分均顯著高于對照組，P<0.05，組間比較差異存在統計學意義。結論：細致化護理方案的實施能夠顯著減輕妊娠高血壓綜合征產婦產后焦慮水平，有效改善產婦產后的生活質量。

【關鍵詞】 細致化護理;妊娠高血壓綜合征;產后焦慮;產后生活質量

對于妊娠高血壓綜合征產婦來說，由于其受到疾病的影響，導致其產后焦慮水平要比健康產婦明顯更高。且妊娠高血壓綜合征會增加產婦的分娩風險，嚴重影響產婦的產后生活質量[1]。因此，加強對妊娠高血壓綜合征產婦的產后臨床護理，對有效改善其產后焦慮和產后生活質量非常重要[2]。為了達到這一目的，本科室引入了細致化護理方案，獲得了良好的實施效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本科2018年1月至2019年1月接收的80例妊娠高血壓綜合征產婦，按照其護理模式分為觀察組和對照組，每組40例。觀察組40例產婦，平均年齡（27.2±2.8）歲，包括初產婦28例，經產婦12例;分娩孕周37～41周，平均孕周（39.3±0.5）周。對照組40例產婦，平均年齡（28.7±3.5）歲，包括初產婦29例，經產婦11例;分娩孕周37～41周，平均孕周（39.5±0.6）周。兩組的年齡、孕周等資料相比無顯著差異（P>0.05），可對比。

1.2 護理方法

對照組產婦產后給予常規護理，觀察組產婦產后實施細致化護理干預，具體如下：

1.2.1 成立細致化護理小組 以科室為依托，以護士長為核心成立細致化護理管理小組，護士長為組長，選取若干臨床一線護士作為組員，并安排高年資副主任護師1名擔任副組長。組長主要負責對全組成員的臨床護理工作開展進行總體策劃、管理和評估。副組長主要負責協助組長開展各項護理管理工作。

1.2.2 細致化護理內容 1）焦慮情緒疏導：產后要積極地做好產婦的焦慮情緒疏導工作，首先是由護理人員積極地與產婦進行溝通和交流，明確其焦慮情緒的產生原因，并給予針對性的情緒干預;其次是讓產婦與新生兒多接觸，并指導產婦掌握一些與新生兒接觸的知識與技巧，幫助其盡快完成角色轉變;最后要指導家屬給予產婦更多精神、心理上的關注與支持，使產婦感受到來自家人的更多的溫暖與關懷。2）預防并發癥：首先對其宮頸和外陰情況進行全面的觀察，確認是否出現宮頸或外陰裂傷。一旦產婦存在宮頸或外陰裂傷情況，則需要及時給予有效的縫合處理。其次產婦分娩后，要使用溫水對其進行外陰沖洗，保持外陰清潔，預防感染。再次要做好針對子癇和高血壓的急救準備。3）疼痛緩解：產婦在分娩后會存在不同程度的疼痛，尤其是剖宮產產婦，在產后麻醉藥物作用消退之后，其疼痛程度會加劇，從而給產婦帶來較大的痛苦。因此，護理人員首先需告知產婦產后疼痛屬于正常現象，不要太過緊張、恐懼，要放松;其次采取分散注意力的方式幫助產婦轉移疼痛注意力，從而達到緩解疼痛的目的。4）母乳喂養與乳房保健指導：向產婦介紹母乳喂養知識，糾正產婦母乳喂養存在的誤區，指導產婦合理進行母乳喂養。同時指導產婦掌握一些產后乳房保健知識和方法，包括乳房按摩、熱敷，產后如何佩戴胸罩，如何進行輪流哺乳，乳房脹痛的觀察和緩解方法等。5）產后恢復指導：指導產婦產后采取正確的體位，并指導產婦及時轉換體位，同時需合理飲食，加強營養供給，促進產婦快速恢復。

1.3 統計學分析

數據分析利用SPSS 21.0軟件，計量資料用均數標準差（±s）表示，行t檢驗;而計數資料則以率（%）表示，行χ2檢驗。當P<0.05時表示組間比較差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦的產后焦慮水平比較

觀察組產婦產后焦慮水平顯著輕于對照組，P<0.05，組間比較差異存在統計學意義。見表1。

2.2 兩組產婦產后生活質量比較

觀察組產婦產后各項生活質量評分和生活質量總分均顯著高于對照組，P<0.05，組間比較差異存在統計學意義。見表2。

3 討論

細致化護理是一種對常規護理細化和升華的護理模式，該護理模式符合現代化護理的需求[3]，其護理措施實施的核心在于“實現護理服務的優質化”，從護理方案的制定到最終的護理實施，始終圍繞著這一核心理念進行[4]。通過對患者實施細致化的臨床護理干預，從而有效改善患者的身心狀態，使其獲得更加良好的護理效果，達到積極改善患者不良情緒狀態，改善患者生活質量的目的[5]。

從本次研究結果可以看到，實施了細致化護理干預的觀察組產婦，其產后的焦慮情緒水平顯著低于實施常規護理的對照組產婦（P<0.05）。這一結果表明，細致化護理干預能夠幫助產婦盡快實現角色轉換，并幫助其有效疏導產后的不良情緒，從而緩解產婦的產后焦慮狀態。同時從以上數據可以看到，觀察組產婦產后的總體生活質量顯著高于對照組（P<0.05），表明細致化護理干預通過改善產婦產后的身心狀態，能夠幫助產婦獲得更高的生活質量。

綜上所述，細致化護理方案的實施能夠顯著減輕妊娠高血壓綜合征產婦產后焦慮水平，有效改善產婦產后的生活質量。

參考文獻

[1] 任麗萍，吳海燕.產前護理干預對妊娠高血壓綜合征產婦產前焦慮和產后生活質量的影響[J].實用婦科內分泌電子雜志，2016，03（01）：125.127.

[2] 陳明珠.產前護理干預對妊娠高血壓綜合征產婦焦慮及生活質量影響的效果分析[J].實用臨床醫藥雜志，2014，08（12）：149.151.

[3] 沈敏，郭梅，鄭雅寧，等.產前護理干預對妊娠高血壓綜合征產婦分娩結局及生活質量的影響[J].山西醫藥雜志，2016，45（05）：499.503.

[4] 崔止珠.對妊娠高血壓綜合征產婦進行產前護理干預的效果分析[J].當代醫藥論叢，2014，09（15）：83.84.

[5] 白艷.細致化護理在提升妊娠高血壓產婦產前分娩自我效能中的效果[J].中國衛生標準管理，2015，12（07）：142.143.