綜合護理措施對妊娠高血壓患者的心理及妊娠狀況的干預分析

劉金翠

【摘 要】 目的：分析在妊娠高血壓患者護理中應用綜合護理措施對患者心理的影響，并觀察妊娠情況。方法：隨機選取本院2016年2月至2019年1月收治的42例妊娠高血壓患者作為研究對象，分為對照組和研究組，每組患者21例。其中對照組患者采用的護理方式為常規(guī)護理，研究組患者在對照組基礎上采取綜合護理措施進行護理，之后對兩組患者的焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評分以及妊娠結(jié)局進行對比。結(jié)果：經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)，對照組的剖宮產(chǎn)率為76.19%，明顯高于研究組，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;研究組患者的焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：在對妊娠高血壓的患者護理中采用綜合護理措施效果顯著，可有效降低剖宮產(chǎn)率。

【關鍵詞】

綜合護理措施;妊娠高血壓;心理干預;臨床效果

妊娠期高血壓又叫妊高征，是孕婦常見的一種疾病。目前，隨著我國患病人口的增加，妊高征的發(fā)病率也呈逐年上升趨勢。導致妊高征的原因有很多，其中包括遺傳、孕婦患有高血壓、飲食習慣以及生活習慣。孕婦患有高血壓，對孕婦以及胎兒都會造成一定的影響。不僅如此，還會對孕婦的心理造成一定的影響[1]。在得知自己患有妊高征后，很多孕婦都會出現(xiàn)不同程度的負性情緒[2]。對妊高征患者進行有效的護理是臨床比較關注的重點。采用綜合護理干預方式，能夠有效改善患者的不良情緒，使患者能夠積極有效地進行治療，從而提高陰道分娩率。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年2月至2019年1月在本院治療的42例妊娠期高血壓患者分為對照組21例和研究組21例。研究組患者年齡在24～37歲之間，平均年齡（31.3±2.4）歲，患者平均孕周（34.4±2.7）周;對照組患者年齡在23～39歲之間，平均年齡為（32.5±3.1）歲，患者平均孕周（33.7±1.9）周。將兩組患者的上述基本資料進行對比，發(fā)現(xiàn)無顯著差異（P>0.05），可對比。

1.2 方法

對照組在本次研究時應用常規(guī)護理。

研究組在此基礎上采取綜合護理措施方式進行護理。方法如下：1）建立綜合護理措施小組，小組成員要及時對患者進行系列檢查，并實時監(jiān)測患者體征，根據(jù)患者病情進行合理評估，并在評估情況的基礎上對患者采取針對性的護理;2）在對患者進行心理干預前，要對相關護理人員進行全面而系統(tǒng)的知識培訓和技能訓練，然后由護理人員對患者進行觀察，若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)緊張、焦慮、不安、抑郁等不良情緒時，及時上前和患者進行面對面聊天，對患者產(chǎn)生不良情緒的原因進行詢問，對患者提出的問題進行針對性回答，給予患者一定的心理暗示和言語安慰，幫助患者了解該病的情況和治愈成功的可能性，告知患者不良情緒不利于恢復，可能進一步導致高血壓[3]、睡眠障礙等問題，還可能造成胚胎提前加速流出的嚴重問題，告訴患者要保持積極向上的良好心態(tài);并根據(jù)患者自身飲食習慣，給予正確的飲食干預，保證患者攝入均衡的營養(yǎng)，少鹽、低脂，為患者恢復健康提供基礎幫助，同時要注意飲食的搭配，避免因飲食結(jié)構(gòu)問題造成其他不良問題，如胃腸道不適、惡心嘔吐、腹瀉等;3）在進行治療時，醫(yī)護人員幫助患者選擇適合的治療方法，對患者的血壓情況進行檢測，并檢查胎兒的動態(tài)，如發(fā)現(xiàn)異常，要及時通知醫(yī)生進行處理。

1.3 療效觀察和評價

1）觀察兩組患者的焦慮自評量表（SAS）評分和抑郁自評量表（SDS）評分，滿分50分，分數(shù)越高代表患者心理狀況越差。

2）對兩組患者的剖宮產(chǎn)率進行對比，剖宮產(chǎn)率=剖宮產(chǎn)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

本研究中數(shù)據(jù)處理和分析工具均為統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0，計量資料用（±s）表示，行t檢驗;計數(shù)資料用%表示，行χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者焦慮、抑郁評分對比

研究組患者在SAS、SDS評分方面相比對照組明顯更低，兩組數(shù)據(jù)對比，結(jié)果顯示差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳情見表1。

2.2 兩組患者剖宮產(chǎn)率對比

對兩組患者分別實施不同的護理方案后，研究組和對照組患者的剖宮產(chǎn)率分別為19.05%和76.19%，研究組明顯低于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計學意義。詳情見表2。

3 討論

妊娠期高血壓是女性在懷孕期間比較常見的一種疾病。女性懷孕期間高血壓會導致女性出現(xiàn)很多并發(fā)癥，如新生兒窒息、羊水過多、早產(chǎn)等。目前對于妊娠期高血壓的治療主要采用藥物的治療方式，但是由于治療周期比較長，很多孕婦擔心藥物會對胎兒產(chǎn)生副作用，血壓降下來后就停止服用藥物，從而出現(xiàn)血壓不穩(wěn)定、血壓升高的情況。因此，對孕婦進行有效的護理，是提高孕婦治療依從性的關鍵，同時也是提高治療效果的關鍵。相關文獻記載，對孕婦進行綜合護理干預能夠有效提高治療依從性，改善不良情緒。通過對孕婦進行血壓監(jiān)測，觀察24h的動態(tài)血壓情況，根據(jù)血壓情況選擇適合的治療方式。通過對孕婦進行健康宣教使孕婦能夠?qū)Ω哐獕杭膊∮幸粋€詳細的認知，從而有效提高治療依從性[4.5]。對孕婦進行用藥指導，使孕婦能夠正確使用藥物，提高用藥的安全性;通過對孕婦進行飲食護理，使孕婦能夠注意日常飲食中鹽的攝入量;通過對孕婦進行心理護理，幫助孕婦改善負性情緒。本次為了研究此方法的有效性，選取在本院進行治療的42例患者進行綜合對比，主要對比孕婦的不良情緒和剖宮產(chǎn)發(fā)生率，結(jié)果顯示，采用綜合護理的研究組比對照組略占優(yōu)勢。

參考文獻

[1] 孔繁柯.綜合護理對妊娠高血壓患者心理及妊娠狀況的干預[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（20）：94.96，115.

[2] 謝麗萍.妊娠高血壓患者的血壓、心理狀況及綜合護理分析[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（30）：255.256.

[3] 史云.妊娠高血壓綜合征圍產(chǎn)期的護理與健康教育[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25（13）：100.

[4] 宋蘭香.綜合護理干預實施于重度妊娠高血壓綜合征患者中的護理價值探究[J].心理醫(yī)生，2018，24（03）：228.229.

[5] 虞項，單春劍.妊娠高血壓患者綜合護理干預的效果觀察[J].大家健康（下旬版），2017，11（10）：276.277.