綜合護理干預對高血壓患者治療依從性的影響分析

李江林 薛玉文 陳玉萍 楊秀英

【摘 要】 目的：研究綜合護理干預對高血壓患者治療依從性的影響。方法：對高血壓患者進行研究，將患者分為觀察組和對照組，分別采用綜合護理和一般護理方式。結果：經過分析發現，采用綜合護理干預的患者的治療依從性高于進行一般護理干預的患者，同時血壓控制效果更好。結論：綜合護理干預可以提高高血壓患者的治療依從性和血壓控制效果。

【關鍵詞】

綜合護理干預;高血壓患者;治療依從性

隨著經濟的快速發展，人們的生活水平逐漸提高，這使人們的飲食習慣發生了改變，高血壓病癥出現的數量越來越多，血壓升高會使人體心臟和腎臟等器官受到影響，產生冠心病等嚴重的疾病，對人們的健康有著較大的危害[1.2]。當前，高血壓在社區管理中作為慢性疾病種類中的一項病癥。本研究通過對比的方式分析綜合護理干預應用于高血壓患者護理中的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院收治的140例高血壓患者，將這些患者進行隨機分組，分成兩組，分別為觀察組和對照組，均為70例。其中對照組中包括男性58例，女性12例，平均年齡為（54.69±4.89）歲;觀察組中包括男性52例，女性18例，平均年齡為（53.69±5.99）歲。研究對象納入標準為：經過多次測量后血壓都高于標準指標的患者;沒有術后并發癥的患者;年齡為76歲以下的患者;能夠和醫務人員進行溝通，具有正常的理解能力，經過一定的教育的患者;自愿參加本研究的患者。研究對象排除標準為：神志不清楚、不能正常進行語言溝通表達的患者。兩組患者一般資料比較，差異不顯著，無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 對照組的患者需要接受普通的護理，采取一般的降壓藥物進行治療。需要了解患者的血壓情況，對患者的治療情況和依從性情況進行記錄。

1.2.2 觀察組 觀察組的患者需要采取綜合護理干預進行治療，其中包括如下內容：建立高血壓患者的健康檔案，其中不僅對社區的醫療護理內容進行記錄，同時包括患者的健康問題的依據以及相關的信息。患者的個人健康檔案中有身高、體質量、生活習慣、飲食情況、使用藥品等內容。由于高血壓患者需要進行血壓控制治療，同時需要預防器官的變化，在采用藥物進行治療的過程中，應使患者了解具體的情況，使患者的治療依從性加強，從小劑量用藥開始進行治療，避免患者出現耐藥性影響治療效果。使患者按照要求治療，減少藥物使用的時候，需要使患者了解藥物不良反應的相關情況，對患者的家屬進行用藥的劑量以及時間指導并進行督促。對患者的習慣進行干預，避免患者食用過多的辛辣食物，減少鈉的攝取，使患者食用多樣性的食物，對鹽的攝入進行控制，不能超出6g。對高血壓患者進行煙酒習慣的糾正，使患者對煙酒的危害有更多的認識，攝入過多會導致患者高血壓的加重，還會使血管的阻力擴大[3]。對患者進行體育運動指導，使患者通過適當的運動來增強體質，根據不同的患者的特點，考慮到他們的興趣，對患者進行適當的運動引導，使患者每天的運動時間控制在至少30min，每周保證5次，不應低于180與患者的年齡之差。

1.3 觀察指標

患者的血壓處于110/90mmHg（lmmHg=0.133kPa）時為優秀血壓，處于（120～149）/（86～89）mmHg為良好血壓，處于（150～169）/（98～102）mmHg為不良血壓，血壓的控制優良率計算公式為：控制優良率=（優秀例數+良好例數）/總例數×100%。對觀察組和對照組的患者的血壓控制率和藥物使用相容性進行分析，采用綜合干預問卷進行調查。

1.4 統計學方法

本研究所得的全部數據采用統計軟件SPSS 22.0進行分析，其中計數資料采用百分數進行表示，計量資料采用均數±標準差的方式進行表示，組間差異分析分別采用χ2、t檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

對患者的治療依從性進行對比分析，結果顯示，觀察組患者按照要求進行服藥治療的人數為47，占比67.14%，對照組患者按照要求進行服藥治療的人數為13，占比18.57%，兩組比較，差異具有統計學意義（P<0.05）。對患者的血壓情況進行分析，發現觀察組患者的血壓控制優良率為83.69%，對照組的患者的血壓控制優良率為53.78%，觀察組的優良率比對照組高，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

高血壓是一種慢性疾病，對心血管有著不良的影響，也是世界所面臨的一項嚴峻問題。根據調查發現，我國有將近2億人口患有高血壓疾病，占據70%以上的患者的血壓控制沒有達到實際標準，這使心血管疾病成為了嚴重影響人們生命安全的疾病[4.5]。因此，需要結合實際情況對患者進行綜合有效的護理，使患者在治療中血壓得到控制，提升患者的生活水平。綜合護理在當前的護理中有著廣泛的應用，和傳統的護理相比涉及的范圍更廣，能夠對患者的心理和生活等提供幫助，對患者進行指導，使患者能夠得到全面的護理。因此，這種護理具有更多的優勢，同時體現出來系統化的服務特點，可以更好地滿足患者的實際需求。

我國的高血壓患病人數逐漸增多，對高血壓進行有效的治療和預防具有重要的作用，高血壓患者對血壓控制缺少全面的認識，需要通過綜合護理進行干預，使患者在治療中能夠對其建立系統性的治療體系，建立健康檔案，改變生活習慣，通過心理健康工作來改善不良情緒，還可以提高患者對治療的依從性，使高血壓病癥得到有效的治療，因此采取綜合護理干預對高血壓的控制有著一定的作用。本研究中將綜合護理和傳統護理進行比較，結果發現，綜合護理干預的患者的治療依從性更高，同時治療的效果更好，而對照組的患者的治療依從性較低，治療的效果和觀察組比較也較低。因此，綜合護理干預對治療依從性的提高有更好的作用，而且可以提高血壓控制效果。

綜上所述，高血壓疾病對人們的健康有著嚴重的危害，在治療中輔以綜合護理干預對患者的治療依從性有著明顯的提升的作用，同時使治療的效果加強。

參考文獻

[1] 陳蘇紅，葛巧.健康教育對高血壓患者治療依從性與疾病認知度的影響[J].中國農村衛生事業管理，2014，34（08）：972.974.

[2] 孫玉玲.健康教育對高血壓患者服藥依從性與疾病認知度的影響[J].醫藥，2017，10（02）：61.

[3] 邱惠玉，許淑月，許曼燕，等.門診健康教育對高血壓病患者治療依從性的影響[J].中國初級衛生保健，2015，29（04）：84.86.

[4] 蘇偉揚，溫鳳儀，蘇儉歡，等.個性化健康教育對社區高血壓患者治療依從性的影響[J].首都食品與醫藥，2017，24（20）：44.45.

[5] 徐遠芳.健康教育對高血壓患者服藥依從性及相關知識認知程度的影響[J].醫藥衛生：全文版，2016，32（11）：276.