針對性護理在小兒高熱驚厥護理中的應用效果

俞小燕

【摘 要】 目的：探討針對性護理在小兒高熱驚厥護理中的應用效果。方法：將本院收治的60例高熱驚厥患兒根據隨機抽樣法分為對照組（n=30）和研究組（n=30），對照組接受常規護理，研究組在對照組的基礎上接受針對性護理，比較兩組治療及護理效果。結果：研究組治療總有效率及護理滿意度較對照組高（P<0.05），研究組退熱時間、驚厥消失時間及住院時間較對照組短（P<0.05）。結論：針對性護理有助于緩解患兒發熱驚厥癥狀，提高治療及護理效果，縮短治療時間。

【關鍵詞】

針對性護理;高熱驚厥;住院時間

高熱驚厥是兒科疾病中的常見類型之一，好發于4歲以內呼吸道感染或其他感染性疾病早期，臨床上常表現為高熱、抽搐、意識障礙、大小便失禁等，若未及時進行治療，則可導致腦部缺氧，影響患兒智力發育，甚至威脅其生命安全。高熱驚厥分為單純性高熱驚厥和復雜性高熱驚厥，患兒中樞神經系統發育尚未完全，抵抗力較差，無法表述自身不適感，除了臨床對癥治療外，還需配合針對性的護理干預措施充分分析生理及心理變化，減少疾病對身體的損傷[1]。本研究探討了針對性護理在小兒高熱驚厥護理中的應用效果，

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院收治的60例高熱驚厥患兒為研究對象，均表現為不同程度的高熱，腋下溫度38.5℃以上，突然發生的全身或局部肌群的強直性或陣攣性抽搐、雙眼凝視、斜視、或上翻，伴意識障礙，驚厥持續數秒或數分鐘，很少超過10min，過后意識恢復快，個別伴有大小便失禁等，符合高熱驚厥相關的診斷標準[2]，排除顱內感染及其他導致驚厥的器質性或代謝性疾病。患兒家長自愿在《知情同意書》上簽字。根據隨機抽樣法分為2組，各30例，對照組中男17例，女13例，年齡為6個月～3歲，平均年齡為（2.12±0.75）歲，體溫為38.5℃～41℃，平均體溫為（39.05±0.56）℃，原發疾病：上呼吸道感染12例，急性胃腸炎8例，急性支氣管炎10例;研究組中男16例，女14例，年齡為7個月～4歲，平均年齡為（2.08±0.64）歲，體溫為38.6℃～40.7℃，平均體溫為（39.11±0.42）℃，原發疾病：上呼吸道感染14例，急性胃腸炎6例，急性支氣管炎10例。兩組一般資料對比差異無統計學意義，可比較（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患兒接受常規護理，包括：1）嚴密監測體溫變化，38.5℃以上則遵醫囑應用藥物降溫。2）遵醫囑應用抗驚厥藥物止驚，同時給予吸氧，遵醫囑及時用藥進行病因治療。3）及時清除口腔分泌物，保持呼吸道通暢，隨后可給予冷敷、擦浴等物理降溫。4）嚴密監測病情變化并詳細記錄，一旦出現牙關緊閉應使用開口器進行松懈。

研究組患兒在對照組的基礎上接受針對性護理，具體為：1）科學用藥：立即吸氧，遵醫囑給予止驚和藥物降溫，全面清除口腔內分泌物，必要時將舌頭稍微外拉，預防舌后墜，遵醫囑靜脈給藥積極進行病因治療，選擇合適的血管，保證順利藥物注射。根據病情，遵醫囑使用甘露醇靜脈注射，降顱壓，保護腦細胞，同時配合物理降溫，嚴密觀察病情及體溫變化。2）全面監控生命體征：嚴密監測并詳細記錄患兒血壓、心率、呼吸、體溫變化，詳細記錄驚厥發生的癥狀次數及時間，以便醫生準確評估病情。3）皮膚護理：保持患兒皮膚干燥清潔，及時更換衣物及被褥，對于汗液流失嚴重者應遵醫囑及時補液。4）心理護理：詳細進行健康宣教，包括治療方式、預防措施以及高熱驚厥相關的注意事項，隨后向家屬講解相關護理計劃和過程，通過對患兒家屬的心理狀態進行疏導，做好宣傳及宣教工作，在患兒入院時應給予適當安慰，通過多方位的輔助教育，使其能夠積極配合治療，提高患兒的依從性。5）飲食護理：患兒驚厥時應禁食禁飲，待驚厥停止、意識恢復后適當給予流質或半流質飲食，補充機體營養所需，促進癥狀盡快緩解。6）保持環境安靜、清潔、舒適。

1.3 觀察指標

比較兩組患兒治療總有效率、退熱時間、驚厥消失時間及住院時間，患兒出院時采用本院自制的護理滿意度測評量表評價兩組患兒家長的滿意度，總滿意率為滿意率與基本滿意率之和。

1.4 療效評價標準[3]

顯效：患兒高熱驚厥癥狀完全消失，2d后體溫復常，驚厥未復發;有效：患兒高熱驚厥癥狀明顯緩解，3d后體溫復常，驚厥未復發;無效：治療4d后驚厥復發，體溫未恢復正常;總有效率為顯效率與有效率之和。

1.5 統計學方法

采用SPSS 19.0，計數資料[n（%）]和計量資料（±s）分別行χ2和t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果比較

研究組治療總有效率較對照組更高（P<0.05）。見表1。

2.2 患兒恢復情況及住院時間

研究組退熱時間、驚厥消失時間及住院時間較對照組更短（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組護理滿意度比較

研究組護理滿意度較對照組更高（P<0.05）。見表3。

3 討論

小兒作為一個特殊群體，中樞神經系統發育尚未完全，發生高熱驚厥時一旦處理不當則會延長驚厥時間，直接損傷患兒大腦，引起嚴重后遺癥，不利于患兒生長發育[4]。因此在治療期間輔助科學的護理措施盡可能減少驚厥發生次數、縮短持續時間對改善預后尤為重要。針對性護理作為一種綜合性護理手段，遵循“以患者為中心”的服務宗旨，根據患兒具體病情特點結合個體化差異制定針對性的干預措施，除了關注患兒的生理狀況，同時還重視患兒及家長心理方面的需求，提高家長的配合度，嚴密監測病情變化，科學用藥，保持患兒呼吸道通暢，及時補充機體營養所需，進而保證治療及護理效果[5]。本研究結果表明，研究組治療總有效率及護理滿意度較對照組更高（P<0.05），患兒退熱時間、驚厥消失時間及住院時間較對照組更短（P<0.05）。

綜上所述，針對性護理有助于緩解患兒發熱驚厥癥狀，提高治療及護理效果，縮短治療時間。

參考文獻

[1] 尹顯蓉.針對性護理在小兒高熱驚厥急救護理中的效果觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，06（61）：1，3.

[2] 梁利.針對性護理在小兒高熱驚厥急救的作用[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，06（36）：101，103.

[3] 惠曉榮.針對性護理在小兒高熱驚厥中的應用效果[J].臨床醫學研究與實踐，2018，03（25）：179.180.

[4] 孫淑君.在小兒高熱驚厥急救護理工作中實施針對性護理干預的效果[J].中國醫藥指南，2018，16（24）：241.242.

[5] 韓美玲.針對性護理在小兒高熱驚厥急救護理中的效果觀察[J].中外醫學研究，2016，14（27）：96.97.