健康教育對(duì)小兒手足口病并發(fā)癥的作用

楊霞

【摘 要】 目的：探究健康教育對(duì)小兒手足口病并發(fā)癥的作用。方法：選擇2017年1月至2019年6月本院收治的小兒手足口病患兒66例進(jìn)行研究，隨機(jī)編號(hào)后利用抽簽法分對(duì)照組和研究組，各33例，前者給予常規(guī)護(hù)理，后者在前者基礎(chǔ)上聯(lián)合健康教育，比較兩組并發(fā)癥發(fā)生率和患兒家屬滿意度。結(jié)果：研究組并發(fā)癥發(fā)生率為3.03%，低于對(duì)照組的18.18%（P<0.05）;研究組患兒家屬護(hù)理滿意度為93.94%，高于對(duì)照組的75.76%（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)小兒手足口病患兒，健康教育能夠有效預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，促進(jìn)患兒病情更好地恢復(fù)，家屬滿意度較高。

【關(guān)鍵詞】

手足口病;患兒;健康教育

手足口病是小兒高發(fā)傳染性疾病之一，發(fā)病后出現(xiàn)口腔部、手足皰疹情況，伴有發(fā)熱癥狀，若控制不及時(shí)會(huì)引發(fā)肺水腫，伴有皮膚感染情況，甚至導(dǎo)致肺炎或腦膜炎，嚴(yán)重時(shí)危及生命[1]。為了促進(jìn)患者順利恢復(fù)，臨床日漸重視并發(fā)癥預(yù)防工作，研究證實(shí)，并發(fā)癥預(yù)防效果與家屬認(rèn)知、患兒自身行為習(xí)慣密切相關(guān)，因此采取有效措施對(duì)提高家屬及患兒依從性，糾正其錯(cuò)誤認(rèn)知的意義重大。目前健康教育模式在認(rèn)知干預(yù)中應(yīng)用廣泛，在小兒手足口病患兒并發(fā)癥預(yù)防中應(yīng)用前景可觀，但尚無確切方案，值得進(jìn)一步探究[2]。本文探究了健康教育對(duì)小兒手足口病并發(fā)癥預(yù)防的作用，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月至2019年6月本院收治的小兒手足口病患兒66例進(jìn)行研究，隨機(jī)編號(hào)后利用抽簽法分對(duì)照組和研究組，各33例。對(duì)照組男18例，女15例，年齡為1～8歲，平均年齡為（4.83±2.11）歲，病程為1～4d，平均病程為（2.03±1.41）d;研究組男19例，女14例，年齡為1～7歲，平均年齡為（4.11±2.05）歲，病程為1～3d，平均病程為（1.92±1.33）d。兩組一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可比較（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員引導(dǎo)患兒進(jìn)行系統(tǒng)檢查，創(chuàng)建健康檔案，了解患兒基本情況，解答患兒家屬疑問，同時(shí)叮囑家屬為患兒提供流食，注重營(yíng)養(yǎng)配比，同時(shí)飯后必須漱口，可使用0.9%的氯化鈉溶液，強(qiáng)化環(huán)境干預(yù)，保持室內(nèi)空氣清新，并定期消毒，避免放置毛絨玩具。

研究組在上述基礎(chǔ)上開展健康教育，措施如下：1）成立健康教育小組。由科室負(fù)責(zé)人擔(dān)任組長(zhǎng)，組員均為年資超過3年且具有手足口病護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的人員，入組前進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，了解健康教育知識(shí)，鞏固手足口病并發(fā)癥防御方式和理念，考核通過后入組工作;2）確定健康教育重點(diǎn)內(nèi)容。小組成員對(duì)患兒整體狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，回顧分析既往護(hù)理工作情況，配合查閱相關(guān)資料，明確健康教育重點(diǎn)問題。考慮到患兒并發(fā)癥發(fā)生率較高，且處理不當(dāng)會(huì)延長(zhǎng)病程，增加治療難度，因此健康教育以預(yù)防并發(fā)癥為主要內(nèi)容;3）綜合應(yīng)用多種健康教育方式，完善健康教育內(nèi)容。患兒入院時(shí)，護(hù)理人員發(fā)放健康教育手冊(cè)，介紹手足口病發(fā)病機(jī)制、病情發(fā)展過程和注意事項(xiàng)，并且設(shè)置兒童休息區(qū)，配置LED顯示屏，循環(huán)播放手足口病并發(fā)癥預(yù)防方式，播放洗手方法，說明飯前便后洗手重要性，同時(shí)護(hù)理人員組織開展情景模擬，要求患兒和家屬共同參與，設(shè)定場(chǎng)景，說明皮膚感染、腦膜炎、肺炎征象，介紹預(yù)防措施，配合演練，護(hù)理人員對(duì)演練進(jìn)行點(diǎn)評(píng);同時(shí)護(hù)理人員制定PPT，向家屬說明患兒日常生活中注意事項(xiàng)，到公共場(chǎng)合應(yīng)佩戴口罩，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，也可模仿患兒喜歡的卡通人物，與患兒溝通，說明漱口、洗手的注意事項(xiàng)。

1.3 觀察指標(biāo)

1）并發(fā)癥發(fā)生率統(tǒng)計(jì)比較，包括：皮膚感染、腦膜炎、肺炎;2）護(hù)理滿意度評(píng)估比較，使用調(diào)查問卷方式，于患兒出院前向其家屬發(fā)放調(diào)查問卷，評(píng)估其對(duì)服務(wù)態(tài)度、應(yīng)急處理準(zhǔn)備、并發(fā)癥干預(yù)、健康教育形式等滿意情況，滿分設(shè)定為100分，91～100分為非常滿意，71～90分為滿意，0～70分為不滿意，滿意度為前兩個(gè)等級(jí)占比之和[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

利用SPSS 20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料[n（%）]和計(jì)量資料（±s）分別行χ2和t檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組并發(fā)癥發(fā)生率

研究組并發(fā)癥發(fā)生率為3.03%，低于對(duì)照組的18.18%（P<0.05）。詳見表1。

2.2 家屬滿意度

研究組患兒家屬護(hù)理滿意度為93.94%，高于對(duì)照組的75.76%（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

小兒手足口病臨床較為常見，病情發(fā)展較快，對(duì)患兒威脅較大，若控制不當(dāng)會(huì)引起感染、肺炎或腦膜炎等并發(fā)癥，延長(zhǎng)治療時(shí)間，增加患兒家庭負(fù)擔(dān)，甚至存在生命危險(xiǎn)，因此需采取有效措施予以預(yù)防。目前并發(fā)癥預(yù)防尚無特效方式，臨床預(yù)防思路主要集中在提高家屬認(rèn)知，強(qiáng)化患兒依從性，進(jìn)而達(dá)到預(yù)防效果，具體干預(yù)方式尚未確定，可結(jié)合患兒實(shí)際情況和臨床需求深入探究。

本次研究結(jié)果顯示，研究組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，原因分析如下：健康教育是一種認(rèn)知干預(yù)手段，通過開展有組織、有計(jì)劃且系統(tǒng)的教育活動(dòng)，引導(dǎo)病患掌握疾病基礎(chǔ)知識(shí)，并采納有益的生活方式或行為習(xí)慣，消除風(fēng)險(xiǎn)因素，促進(jìn)疾病更好地恢復(fù)[4.5]。針對(duì)小兒手足口病患兒，健康教育在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上開展，成立專業(yè)護(hù)理小組，對(duì)既往工作及患兒臨床情況進(jìn)行系統(tǒng)分析，確定健康教育重點(diǎn)內(nèi)容，明確并發(fā)癥預(yù)防的可行性和迫切性，具體工作開展時(shí)綜合應(yīng)用多種模式，使用健康教育手冊(cè)、LED顯示器向患兒及家屬傳播疾病基礎(chǔ)知識(shí)，配合實(shí)操演練等健康教育活動(dòng)，讓患兒和家屬參與其中，真正了解可能發(fā)生的并發(fā)癥，明確具體預(yù)防措施，一方面可以強(qiáng)化家屬并發(fā)癥預(yù)防意識(shí)，在日常生活中予以特殊關(guān)注，另一方面可以提高患兒及家屬并發(fā)癥預(yù)防和處理能力，避免處理不當(dāng)加重病情，從而有效降低并發(fā)癥發(fā)生率。

綜上所述，針對(duì)小兒手足口病患兒，健康教育能夠有效預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，促進(jìn)患兒病情更好地恢復(fù)，家屬滿意度較高。

參考文獻(xiàn)

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