黃連素配合抗菌三聯療法治療2型糖尿病合并幽門螺旋桿菌感染消化性潰瘍療效分析

周江敏

【摘 要】 目的：黃連素配合抗菌三聯療法治療2型糖尿病合并幽門螺桿菌感染消化性潰瘍的療效分析。方法：隨機選取本院2017年3月至2019年2月收治的2型糖尿病合并幽門螺桿菌感染消化性潰瘍患者260例，隨機均分為對照組（抗菌三聯療法）與觀察組（抗菌三聯療法+黃連素）。結果：兩組治療后的FBG、2h PG、HbA1c水平，治療有效率，幽門螺桿菌根除率存在明顯差異（P<0.05）;但兩組不良反應發生率差異無統計學意義（P>0.05）。結論：將黃連素配合抗菌三聯療法應用于2型糖尿病合并幽門螺旋桿菌感染消化性潰瘍的治療中，能夠明顯提升臨床療效及幽門螺桿菌清除率，降低血糖水平，具有良好的治療效果與安全性。

【關鍵詞】

幽門螺桿菌;糖尿病;消化性潰瘍;抗菌三聯療法;黃連素

糖尿病為臨床上一種典型的慢性疾病，隨著疾病的進展容易導致各種并發癥，其中一種常見的并發癥就是胃腸道疾病，其中合并幽門螺桿菌感染的消化性潰瘍具有很高的發病率，這會對患者的身心健康產生嚴重影響，為了能夠盡可能地提升糖尿病合并幽門螺桿菌患者的臨床治療效果，為其探究有效的治療方法、提升其臨床治療效果顯得非常必要[1]。鑒于此，本文作者就主要針對此予以簡單分析，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取本院2017年3月至2019年2月收治的2型糖尿病合并幽門螺桿菌感染消化性潰瘍患者260例，隨機均分為對照組與觀察組，其中對照組男女各為71例、59例，年齡28～55歲，平均（43.5±1.6）歲;觀察組男女各為73例、57例，年齡29～56歲，平均（44.1±2.3）歲，兩組一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組除了常規血糖控制方案之外，實施抗菌三聯療法治療，所用藥物有克拉霉素膠囊（石藥集團歐意藥業有限公司;國藥準字H20084299）、阿莫西林膠囊（上海信誼萬象藥業股份有限公司;國藥準字H31020363）、奧美拉唑腸溶膠囊（浙江醫藥股份有限公司新昌制藥廠;國藥準字H20030309），具體用法用量為：克拉霉素膠囊1次500mg，2次/d，飯后口服;阿莫西林膠囊1次1g，2次/d，飯后口服;奧美拉唑腸溶膠囊1次20mg，2次/d，餐前口服。結合病情為患者開展7～14d的治療。

觀察組在對照組的基礎上加用復方黃連素片（廣西天天樂藥業股份有限公司;國藥準字Z45020376）1次0.3g，3次/d，口服，結合病情為患者開展7～14d的治療。

為促進潰瘍愈合，觀察組和對照組消化性潰瘍的治療均選擇口服抑酸劑奧美拉唑4～6周。

1.3 觀察指標

對比兩組的FBG（空腹血糖）、2h PG（餐后2h血糖）、HbA1c水平（糖化血紅蛋白）、治療有效率、幽門螺桿菌根除率、不良反應發生率。幽門螺旋桿菌的根除率是通過14C.尿素呼氣試驗獲得，停藥至少4周復檢HP，若是14C.尿素呼氣試驗結果為陰性那么就判定為幽門螺桿菌根除有效，反之則為無效[2]。臨床療效判定標準為：無效，胃鏡下檢查潰瘍面積縮小少于50%;有效，胃鏡下檢查發現潰瘍面積與治療前相比縮小不低于50%;顯效，胃鏡下檢查發現潰瘍面消失，臨床癥狀有明顯好轉，但是還依然存在炎癥;痊愈，胃鏡下潰瘍以及周圍炎癥、臨床癥狀都已經全部消失[3]。

1.4 統計學分析

以SPSS 21.0軟件處理本研究相關數據，計數、計量資料分別實施χ2、t檢驗，以P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者血糖控制結果比較

治療后觀察組的FBG、2h PG、HbA1c水平明顯優于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組臨床療效比較

觀察組臨床療效明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組幽門螺桿菌清除率比較

觀察組幽門螺桿菌清除率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

2.4 兩組不良反應發生率比較

觀察組不良反應腹瀉、腹痛、嘔吐、惡心各1例，不良反應發生率為3.08%;對照組肝功能損傷、腹瀉、腹痛、嘔吐、惡心分別為0例、1例、0例、1例、1例，占比2.31%，χ2=0.15，P>0.05，差異無統計學意義。

3 討論

在為2型糖尿病合并幽門螺旋桿菌感染相關消化性潰瘍患者開展治療時，臨床上最為常見的是抗菌三聯療法，其中克拉霉素具有良好的抑菌作用，有利于幽門螺桿菌根除率的提升;阿莫西林為一種青霉素類藥物，對于細菌細胞壁合成具有抑制作用，有利于細菌溶解破裂;奧美拉唑作為一種質子泵抑制劑，有利于胃酸分泌的預防，從而使得H+-K+-ATP酶活性的降低，三種藥物聯合起來應用于患者的治療中，從而發揮協同治療效果[4]。

在中醫治療理論中，消化性潰瘍是由于情志不調、飲食不節所導致的脾胃升降失司、濕熱瘀阻。黃連素作為一種中成藥，其具有抗菌消炎、清熱燥濕的作用，這使得其在腸炎、痢疾等疾病中具有廣泛應用，在抗菌三聯療法的基礎上加用黃連素，能夠發揮良好的促進微循環的作用，有利于胰島素β細胞的修復，有利于胰島細胞數量的提升，從而發揮良好的降血糖、血脂作用，在提升幽門螺桿菌根除率的同時，發揮良好的血糖控制效果，有利于患者整體治療效果的提升[5]。

綜上所述，通過本研究結果看出，兩組治療后的FBG、2h PG、HbA1c水平、治療有效率、幽門螺桿菌根除率存在明顯差異（P<0.05）;但兩組不良反應發生率差異無統計學意義（P>0.05）。由此可見，將黃連素配合抗菌三聯療法應用于2型糖尿病合并幽門螺旋桿菌感染消化性潰瘍的治療中，能夠明顯提升臨床療效及幽門螺桿菌清除率，降低血糖水平，具有良好的治療效果與安全性。

參考文獻

[1] 關威.黃連素輔助治療2型糖尿病合并幽門螺旋桿菌感染型消化性潰瘍的臨床療效及安全性[J].糖尿病新世界，2016，（04）：22.24.

[2] 胡文波.黃連素與“三聯”療法聯用對幽門螺旋桿菌感染患者的療效評價[J].抗感染藥學，2015，（04）：616.618.

[3] 馬黎娟.幽門螺旋桿菌感染患者經黃連素聯合三聯療法治療的臨床效果分析[J].世界最新醫學信息文摘，2016，（96）：118.119.

[4] 陳新君.幽門螺旋桿菌感染患者經黃連素聯合三聯療法治療的臨床效果分析[J].中外醫療，2018，（16）：92.93，96.

[5] 黃雷，陳寧，余祝.黃連素聯合三聯療法治療幽門螺旋桿菌陽性的消化性潰瘍的臨床療效觀察[J].現代實用醫學，2017，29（05）：591.593.