參附注射液治療慢性心力衰竭的臨床效果探討

齊慶山

【摘 要】 目的：探討參附注射至液對慢性心力衰竭的治療效果。方法：選取2014年2月2018年12月在本院就診的106例慢性心力衰竭患者，隨機分為兩組。兩組均依照心衰指南進行規范的基礎治療，觀察組靜脈滴注參附注射液。比較兩組的左心室舒張期末內徑（LVEDD）、6min步行試驗（6MWT）、左心室射血分數（LVEF）及左心室收縮期末內徑（LVDD）。結果：觀察組的有效率明顯高于對照組（P<0.05）;治療后，兩組的LVEDD以及LVDD明顯降低（P<0.05），6MWT以及LVEF明顯升高（P<0.05），觀察組的LVEDD、6MWT、LVEF和LVDD改善更為明顯（P<0.05）。結論：參附注射液可以使慢性心力衰竭的心功能得到明顯的改善，提升治療效果。

【關鍵詞】 參附注射液;治療效果;慢性心力衰竭〖HJ1.9mm〗

慢性心力衰竭的產生是因受到各種因素的影響造成機體的心肌舒縮功能出現障礙，心臟的排血量降低，繼而引發血流動力學障礙、心肌肥厚、心臟結構改變、心室重構，最后造成心室泵血功能降低[1]。當前，針對該病的治療原則主要是擴張血管、去除病因，利尿以降低心臟負荷，強心以促進心排血量的增加。本研究主要探討了參附注射液對慢性心力衰竭的治療效果，研究的具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月至2018年12月在本院就診的106例慢性心力衰竭患者，隨機分為兩組。觀察組53例，男30例，女23例;年齡33～75歲，平均（43.26±7.48）歲;病程1.3～12.4年，平均（6.75±1.36）年;病史包括：風濕性心臟病史12例，冠心病34例，擴張性心臟病7例。對照組53例，男29例，女24例;年齡33～75歲，平均（44.36±8.24）歲;病程1.3～12.4年，平均（6.73±1.44）年;病史包括：風濕性心臟病史11例，冠心病34例，擴張性心臟病8例。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

兩組均依照心衰指南進行規范的基礎治療，限制水鹽的攝入量、休息、去除誘發因素、吸氧和治療原發疾病，包括采取利尿劑、地高辛維持量療法以及醛固酮受體拮抗劑等藥物。觀察組靜脈滴注參附注射液，50mL/次，1次/d。

1.3 觀察指標

評判治療有效率的標準為1）顯效：慢性心力衰竭患者的癥狀明顯改善，心律失常基本消失或者減少幅度大于90%，心功能分級提高超過2級;2）有效：慢性心力衰竭患者的癥狀有所改善，心律失常基本消失或者減少幅度大于50%，心功能分級提高超過1級;3）無效：慢性心力衰竭患者的癥狀出現惡化或無任何改變，心律失常和心功能分級無顯著的改變。治療前后，觀察兩組的左心室舒張期末內徑（LVEDD）、6min步行試驗（6MWT）、左心室射血分數（LVEF）以及左心室收縮期末內徑（LVDD）。

1.4 統計學分析

采用SPSS 19.0軟件處理數據，計量資料以（±s）表示，組間對比用t檢驗，組間率的比較用χ2檢驗，以P<0.05表明差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療有效率對比

觀察組的有效率明顯高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組LVEDD、6MWT、LVEF和LVDD對比

治療后，兩組的LVEDD以及LVDD明顯降低（P<0.05），6MWT以及LVEF明顯升高（P<0.05），觀察組的LVEDD、6MWT、LVEF和LVDD改善更為明顯（P<0.05）。見表2。

3 討論

心力衰竭是心血管內科的多發病及常見病，該病是各種心臟疾病逐漸發展至終末階段時產生的一種極為復雜的臨床綜合征，其癥狀包含呼吸困難、心悸、肺部啰音和下肢水腫等[2]。慢性心力衰竭是受到各種因素的影響造成機體的心肌舒縮功能出現障礙，心臟的排血量降低，繼而引發血流動力學障礙、心肌肥厚、心臟結構改變、心室重構，最后造成心室泵血功能降低[3]。慢性心力衰竭患者由于心肌收縮會出現不同嚴重程度的乏力，常常會產生呼吸困難以及疲憊等表現，對患者的軀體功能產生了非常嚴重的影響[4]。參附注射液是由中藥附片以及紅參經過提取而制成，該藥的有效成分包括烏頭類生物堿以及人參皂苷，可以產生益氣固脫和回陽救逆的作用。其中，附子的功能與糖皮質激素比較相似，主要包括抑制血小板的活化和聚集、抑制炎癥反應以及改善心肌組織微循環等多方面的臨床效果。人參皂甙具有升壓強心和穩定血壓等多方面的作用，并且能增強心肌細胞對于缺氧和缺血的耐受程度。現代藥理學方面的研究發現，參附注射液可以有效對抗機體的炎性反應、升高血壓和改善微循環，促使局部水腫、炎癥和淤血等的吸收，進而能明顯減輕局部水腫、炎癥和淤血對神經的刺激，進而產生改善患者臨床癥狀的效果[5]。同時，參附注射液具有降低心肌耗氧，清除氧自由基和改善心肌供血等多種效果。本研究發現，治療后，兩組的LVEDD以及LVDD明顯降低（P<0.05），6MWT以及LVEF明顯升高（P<0.05），觀察組的LVEDD、6MWT、LVEF和LVDD改善更為明顯（P<0.05），表明參附注射液在改善心功能方面具有比較滿意的效果。

綜上所述，參附注射液可以使慢性心力衰竭的心功能得到明顯的改善，提升治療效果。

參考文獻〖HJ2.0mm〗

[1] 馬駿，蘇興，王芬，等.游離脂肪酸與老年慢性心力衰竭患者焦慮和抑郁的相關性分析[J].中華老年醫學雜志，2019，38（07）：733.736.

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