一例犬鱗狀上皮細胞癌的診治

陶秀林

(平湖市農業綜合行政執法隊，浙江 平湖 314200)

1 發病情況

主訴：5歲薩摩耶犬，體重25 kg，經正常免疫與驅蟲，未絕育。2019年3月頸部出現不規則腫狀物，手術切除以后2019年7月復發，再切除后又于2019年10月再次復發。犬常坐立不安且患部疼痛。食欲、大小便均正常。

2 臨床檢查

2.1一般檢查 體溫38.5℃，心率80次/min，呼吸數45/min，觸診腫物質地堅硬，頸背部有不規則突起，肉眼可見滲出液和糜爛性的病灶，如圖1。

圖1 犬頸背部不規則突起

2.2實驗室與影像檢查

2.2.1血常規檢查 化驗結果見表1。

表1 血常規檢查結果

經血常規檢查發現，該犬的白細胞總數有升高，同時伴有中性粒細胞升高，表明該犬存在有細菌感染。

2.2.2生化檢查 主要生化指標檢查結果見表2。

表2 生化檢查結果

生化結果都正常。

2.2.3X光檢查 對病犬頸部正位與側位進行投照，見圖2～3。

X光檢查發現，頸部有明顯的塊狀陰影，與周圍組織界限不明顯。

圖2 正位片

圖3 側位片

3 診斷

綜上病史臨床癥狀及實驗室、影像分析， 診斷該犬患有頸部腫瘤。與主人協商后進行手術切除。并將切下來的病理組織送實驗室進行組織病理學診斷。

4 手術治療

按常規手術切開皮膚，超聲刀手術切除腫瘤，手術中有出血，經采取腎上腺素飽和棉球按壓法和燒烙法，對遇到較粗的血管(肉眼可見)采取結扎法，再用超聲刀切除。在手術中止血是關鍵一環。

5 組織病理學診斷

病理樣本進行組織病理學檢查。如圖4。

圖4 病理標本顯微鏡圖片

鏡下發現為來源于皮膚組織的惡性病變。腫瘤位于皮下真皮層內，呈大小不一的腫瘤細胞巢，浸潤于纖維脂肪組織間。腫瘤細胞巢主要由多角形細胞組成，胞質豐富嗜酸性，細胞核圓形，核仁明顯，核分裂相多見，腫瘤細胞巢內可見急性炎性壞死。

診斷為頸部中分化鱗狀細胞癌。治療僅作手術切除，未進行放化治療，故術后多次復發。

6 討論

鱗狀細胞癌是一種上皮細胞惡性腫瘤，細胞向角質細胞分化。有幾個因素與其的發展有關，包括長期暴露在紫外線下，腫瘤發展部位的表皮缺乏色素，以及感染部位的毛發稀疏或十分稀少。

鱗狀細胞癌所有物種均可發生，發病率隨年齡增長而增加。犬的發病高峰在6～13歲。無性別傾向。最常發生在頭部、腹部、前肢、后肢、會陰和趾部。

其預后與鱗狀細胞癌的分化程度、發生部位、病程、治療方法及患者全身狀況有關。鱗狀細胞癌為惡性腫瘤，一般預后較差。發生于口唇的鱗癌90%發生于下唇，常為單個結節潰瘍性皮損，較皮膚鱗癌發展迅速，預后更差。