欣母沛治療產(chǎn)后出血的臨床療效分析

梁雙勤

（貴州省桐梓縣婦幼保健院 貴州遵義 563200）

產(chǎn)后出血是臨床產(chǎn)科中常見(jiàn)的不良并發(fā)癥，產(chǎn)后出血的主要原因包括胎盤(pán)因素、軟產(chǎn)道裂傷以及產(chǎn)后子宮的收縮乏力等。產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)大出血時(shí)，產(chǎn)婦機(jī)體中的血容量會(huì)在短時(shí)間內(nèi)急劇下降，極易導(dǎo)致失血性休克的發(fā)生，從而易對(duì)產(chǎn)婦的生命安全造成嚴(yán)重的威脅。面對(duì)產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦，給予其及時(shí)有效的臨床止血治療，對(duì)于提高產(chǎn)婦的生活質(zhì)量、挽救產(chǎn)婦生命均具有十分重要的臨床意義。近年來(lái)，有關(guān)產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的治療已經(jīng)成為臨床中關(guān)注和研究的重點(diǎn)問(wèn)題。本次研究選擇了我院2018年5月1日-2019年5月1日收治的80例產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦，應(yīng)用欣母沛治療后取得了顯著的治療效果，現(xiàn)將本次研究?jī)?nèi)容報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院2018年5月1日-2019年5月1日收治的80例產(chǎn)后出血產(chǎn)婦的臨床資料，所有入選產(chǎn)婦均經(jīng)臨床診斷后確診為宮縮乏力性產(chǎn)后出血，排除合并有其它妊娠并發(fā)癥者，排除凝血功能異常者；排除治療依從性低的產(chǎn)婦，所有入選產(chǎn)婦及其家屬均知曉本次研究?jī)?nèi)容并簽署知情同意書(shū)。將80例入選產(chǎn)婦均分為觀察組和對(duì)照組兩組，每組各有40例產(chǎn)婦。觀察組40例產(chǎn)婦中，初產(chǎn)婦為29例，經(jīng)產(chǎn)婦為11例，年齡23～38歲，平均年齡為（31.4±5.3）歲；對(duì)照組40例產(chǎn)婦中，初產(chǎn)婦為27例，經(jīng)產(chǎn)婦為13例，年齡25～36歲，平均年齡為（32.9±6.1）歲。觀察組和對(duì)照組兩組產(chǎn)婦的年齡、生產(chǎn)次數(shù)等一般性臨床資料的對(duì)比差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組產(chǎn)婦行縮宮素治療，于產(chǎn)婦產(chǎn)后行20U縮宮素肌肉注射治療，行剖宮產(chǎn)治療的產(chǎn)婦可于宮體注射20U縮宮素治療，注射后觀察產(chǎn)婦的出血情況，效果不明顯者可重復(fù)注射治療，注射劑量可增加至25U～30U。觀察組產(chǎn)婦應(yīng)用欣母沛治療，護(hù)理人員先對(duì)產(chǎn)婦的宮底進(jìn)行輕緩的按摩，然后以250μg欣母沛于臀部肌肉深處注射，注射完畢后觀察產(chǎn)婦的子宮收縮情況，效果不明顯者可重復(fù)注射欣母沛，用法用量與首次注射相同。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組產(chǎn)婦的臨床治療效果，療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效：治療2h內(nèi)，產(chǎn)婦的子宮收縮顯著增強(qiáng)，出血量顯著減少；有效：治療12h內(nèi)，子宮收縮增強(qiáng)，出血量減少；無(wú)效：治療24h后，子宮收縮無(wú)明顯的增強(qiáng)，出血量未顯著減少甚至增多。臨床治療總有效率=（顯效者＋有效者）/總例數(shù)×100%。對(duì)比兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血狀況及不良反應(yīng)的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 觀察組和對(duì)照組兩組產(chǎn)婦的臨床治療總有效率對(duì)比

觀察組的臨床治療總有效率為95%，顯著高于對(duì)照組患者的77.5%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

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2.2 兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量情況對(duì)比

觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后2h出血量和產(chǎn)后24h出血量分別為（87.2±10.2）ml、（119.3±13.2）ml，對(duì)照組產(chǎn)婦產(chǎn)后2h出血量和產(chǎn)后24h出血量分別為（165.3±18.4）ml、（244.2±20.4）ml，觀察組產(chǎn)婦的出血量顯著少于對(duì)照組產(chǎn)婦，差異差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。

2.3 兩組產(chǎn)婦的不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

觀察組產(chǎn)婦的不良反應(yīng)發(fā)生率7.5%顯著低于對(duì)照組產(chǎn)婦的25%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05），見(jiàn)表2。

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3 討論

產(chǎn)后出血極易導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)后死亡，不僅影響了產(chǎn)婦的生活質(zhì)量，還對(duì)產(chǎn)婦的生命健康造成了嚴(yán)重的威脅。目前臨床中主要通過(guò)藥物治療來(lái)解決產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的問(wèn)題，常見(jiàn)的藥物包括前列腺素和縮宮素等類(lèi)別，縮宮素作用機(jī)理類(lèi)似于催產(chǎn)素，可通過(guò)肌肉注射和靜脈注射的方式給藥，通過(guò)刺激產(chǎn)婦的平滑肌以起到增加子宮收縮頻率以及肌張力的作用。但縮宮素類(lèi)藥物的半衰期較短，難以對(duì)出血情況嚴(yán)重的產(chǎn)婦起到有效的止血效果。欣母沛是常見(jiàn)的前列腺素類(lèi)藥物，通過(guò)增強(qiáng)子宮的收縮力以起到減少產(chǎn)后出血的目的，同時(shí)欣母沛與前列腺素相比，其藥效的維持時(shí)間較長(zhǎng)，且具有較高的安全性，十分適用于難治性或出血量較大的產(chǎn)后出血產(chǎn)婦。本次研究中選取了80例產(chǎn)后出血產(chǎn)婦進(jìn)行了有關(guān)欣母沛治療效果的研究，取得了滿意的治療效果。

綜上所述，給予產(chǎn)后出血產(chǎn)婦欣母沛治療，可取得確切的止血效果，治療安全性高，有助于減少治療的不良反應(yīng)的發(fā)生率，表明欣母沛的臨床治療效果顯著，值得在今后的產(chǎn)后出血產(chǎn)婦的治療中推廣應(yīng)用。