頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、喹諾酮治療慢阻肺急性加重期的療效

買爾哈巴·阿不力米提

（新疆阿克蘇地區維吾爾醫醫院藥劑科 新疆阿克蘇 843000）

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是臨床發病率較高的呼吸系統疾病之一，處于急性加重期患者具有較高致死率，嚴重影響其生活質量、生命安全[1]。現階段已明確引發COPD急性加重期的主要原因為細菌感染，因此如何選取正確的抗菌藥物方案是保障此類患者療效及預后的關鍵[1]。現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

120例COPD急性加重期患者經隨機數字表法分組，其中研究組、對照組均含60例。研究組中男：女=35：25，年齡61-91歲、平均（71.82±1.19）歲，COPD病程1-14年、平均（6.90±0.28）年；對照組中男：女=36：24，年齡59-90歲、平均（70.89±1.20）歲，COPD病程1-13年、平均（6.89±0.31）年。研究組、對照組一般資料對應數據對比均P>0.05（具有可比性）。

1.2 方法

兩組COPD急性加重期患者均予以臨床常規治療，吸氧補充機體氧容量（低流量），補液維持機體電解質、水及酸堿度平衡，根據患者實際情況予以對癥藥物，如發熱者應用對乙酰氨基酚、咳痰者給予鹽酸氨溴索等，告知患者戒煙戒酒、忌食辛辣刺激性食物、規律作息。研究組COPD急性加重期患者在常規治療基礎上加用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、喹諾酮類抗菌藥物，1.5g頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉+0.9%氯化鈉注射液100ml中靜脈滴注，每日3次；喹諾酮類抗菌藥物選用左氧氟沙星，給藥時將0.2%左氧氟沙星+0.9%氯化鈉注射液100ml中靜脈滴注，每日2次。對照組COPD急性加重期患者在常規治療基礎上加用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉，該藥物來源信息、給藥方式均同研究組。兩組經相應方案持續用藥7d。

1.3 統計學方法

2 結果

2.1 肺功能指標

兩組治療前VE、PEF、RQ、等指標檢測值對比P>0.05（無統計學意義）；治療后兩組VE、PEF、RQ檢測值均較之前有效提高，研究組上述肺功能指標改善效果優于對照組，組間、組內數據對比均P<0.05（存在統計學意義），如表1。

注：*對照組與之對比P<0.05；★治療前與之對比P<0.05。

3 討論

目前臨床針對COPD急性加重期患者的主要治療原則在于解痙、平喘、止咳、祛痰等[2]，但抗感染仍是保障患者療效及預后的關鍵。頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉由頭孢哌酮、舒巴坦鈉組成，其中前者屬于第三代頭孢菌素制劑，具有廣譜抗菌效果，但由于缺乏穩定性因此對陰性桿菌作用力度較弱；后者可通過對β-內酰胺酶有效抑制從而達到殺滅陰性桿菌、金黃色葡萄球菌等目的，因此二者聯用可達到相輔相成的互補目的，更有利于獲得滿意臨床抗菌效果。但應注意的是，由于個體差異客觀存在，加之近年來抗生素濫用情況日益嚴重，因此部分COPD急性加重期患者經單純予以頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療效果并不理想，提示需加用其他輔助抗菌藥物[3]。

本文通過分組研究證實，經喹諾酮類抗菌藥物、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉聯合治療的研究組患者肺功能改善效果更優。

綜上，應用喹諾酮類抗菌藥物、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉聯合治療COPD急性加重期有效性、安全性均較優，值得今后實際工作中參考使用。