心理護理干預對內鏡切除消化道息肉患者術前血壓及焦慮的影響

閆吉蘭

（甘肅省榆中縣第一人民醫院 甘肅蘭州 730100）

在臨床醫學中，消化道息肉是一種消化系統的多發慢性疾病，一般為患者的胃腸道黏膜出現乳頭狀組織，臨床癥狀不明顯，少數息肉會導致患者的腸胃道出血，只有通過胃鏡與鋇餐進行檢查時方可發現[1]。對于該癥狀一般要采用手術切除的方法進行治療，但是由于手術的位置一般不直觀且患者一般了解不充足，很容易出現恐懼或者焦慮的情況，同時也容易出現對于醫院的不信任，從而常規的護理一般很難起到較為直觀的輔助作用。國內有文獻指出[2]，通過對于內鏡切除消化道息肉患者進行術前心理護理能夠有效減少患者的焦慮情緒，同時降低患者的術前血壓。針對于這一情況，我院特選取我院收治的120例內鏡切除消化道息肉患者作為研究對象，探討在內鏡切除消化道息肉患者的護理中，采用心理護理干預對其術前血壓及焦慮情況的影響，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的120例內鏡切除消化道息肉患者作為研究對象，患者治療時間選擇2017年8月至2019年10月，按照護理方法的不同分為常規護理組與心理護理組各60例。以下為分組患者信息：心理護理組60例患者中，男女各30例，年齡23～62歲，中位年齡（42.4±1.2）歲，其中胃息肉20例，直腸息肉25例，結腸息肉15例。心理護理組60例患者中，男女各30例，年齡22～63歲，中位年齡（41.9±1.3）歲，其中胃息肉25例，直腸息肉25例，結腸息肉10例。兩組患者基線資料基本無差別（P＞0.05），本次研究中患者均無明顯手術禁忌癥，臨床未出現惡化或者癌變癥狀，意識均清醒且能進行一定的交流溝通，以上兩組患者及其家屬均對于本次研究知情且簽署知情同意書且經我院倫理委員會投票一致通過。

1.2 手術方法

常規護理組60例患者均采用常規護理方法，如下：

①術前安排患者進行體檢，術前1d禁止飲食；

②術前由護理人員為患者及家屬講解手術過程與手術知識，同時告知術后的注意事項；

③術中密切監護患者生命體征，并實時關注患者麻醉情況。

④術后為患者進行生命體征測量，詢問患者的癥狀與疼痛感，定期檢查患者傷口并叮囑患者定期運動。心理護理組60例患者在此基礎上進行心理干預方法進行干預，具體如下：

①針對于患者的心理狀況進行了解，并針對于其負面情緒進行針對性的疏導，對于患者的不明白的地方要積極予以解釋，打消其顧慮，叮囑其不要過于擔心等；

②為患者介紹之前成功治療的案例，并告知其術后恢復的方式，同時告知其保持心態放松對于疾病手術治療的重要性，樹立其治愈信心的同時進行健康知識的宣導[3]；

③解答患者疑問的同時，了解患者的心理訴求，合理疏導患者的心中情緒，增加彼此的了解的同時消除彼此間的障礙，叮囑其按時休息，放松心態。

1.3 觀察指標

觀察記錄兩組患者的術前血壓情況與焦慮情況，患者的焦慮情況采用焦慮自評量表（SAS）焦慮自評量表[4]進行評價，量表內含有20個項目，采用4級評分，主要評定項目所定義的癥狀出現的頻度，其標準為：1表示沒有或很少有時間有；2表示小部分時間有；3表示相當多時間有；4表示絕大部分或全部時間有。其中分界值為50分，其中50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮用于衡量抑郁狀態的輕重程度，≥70分為重度焦慮。患者的血壓則主要記錄患者的術前1h的收縮壓與舒張壓。

1.4 統計學分析

使用SPSS20.0軟件做統計學分析。

2 結果

2.1 兩組患者的術前1h 血壓與SAS 評分對比

在患者的術前1h對于兩組患者的血壓進行測量發現，心理護理組60例患者的術前1h血壓情況明顯優于于常規護理組60例患者的術前1h血壓情況，組間差異明顯（P＜0.05）；而在SAS焦慮測評量表中，心理護理組60例患者的評分為（51.48±11.13）分，常規護理組60例患者的評分為（59.89±12.43）分，心理護理組60例患者的SAS評分明顯優于常規護理組60例患者的評分情況，組間差異明顯（P＜0.05），見表1、2。

?

?

3 討論

在臨床醫學中，該病癥發病原因暫不明確，一般認為與患者的遺傳或飲食習慣有所關聯，少數的胃腸道息肉會出現癌變[5]。因此，當發現該病癥后通過內鏡進行摘除是臨床上一般的處理方式，但是其術后并發癥較多，對于患者而言，心理負擔較大，大多數患者會由于醫院的陌生環境兒出現恐懼、焦慮的情緒，這些負面情緒的長期累積往往會導致患者的治療效果下降，而如何通過合理的護理方式對于此種情緒進行疏導，對于護理質量與治療質量而言都是極為關鍵的，隨著生活水平的提升，對于護理質量的要求也就越來越高，這也是體現醫院總體水平的一方面。

綜上所述，在內鏡切除消化道息肉患者的護理中，采用心理護理干預效果顯著，相對于常規護理而言，其能夠有效降低患者的血壓，并能夠緩解患者的焦慮情況，效果明顯值得推廣。