大理地區無償獻血者獻血前檢查初篩情況分析

李 靜 楊天富

（云南省大理州中心血站 云南大理 671000）

近年來，隨著醫療技術的發展及國家一系列惠民醫保政策的推出，大理地區臨床用血量不斷增加，為了加強無償獻血宣傳招募工作，擴大和鞏固無償獻血者隊伍，保障無償獻血工作的可持續發展和臨床用血安全[1]，我們對大理地區2018-2019年無償獻血人群獻血前體檢初篩不合格原因進行了統計分析，希望能為招募健康的獻血者提供一些數據支持。

1 材料與方法

1.1 研究對象

收集2018-2019年參加無償獻血者資料建立數據庫（Excel），對一般檢查（體格檢查及健康征詢情況）[2]和血檢初篩的ALT、Hb及HBsAg結果進行統計分析。

1.2 血檢初篩

所有血檢初篩樣本均指尖取末梢血。ALT檢測：德國Photometer 4040半自動生化分析儀速率法；Hb檢測：硫酸銅目測法；HBsAg檢測：艾博生物醫藥有限公司提供膠體金法；各項目均嚴格按照操作規程SOP文件操作。

2 結果

2018-2019年參與無償獻血共97859人，獻血前檢查初篩總不合格率為35.75%；一般檢查不合格率為18.08%；在對一般檢查合格的80169人中進行三項血檢初篩，ALT不合格率最高，為13.71%；其次是Hb和HBsAg分別為3.40%和0.56%見表1。

?

3 討論

本次調查結果顯示，無償獻血人群體檢初篩獻血者獻血前總不合格率為35.75%，其中一般檢查不合格率占比最大，其次是ALT不合格率，這兩項指標占了總獻血人群的31.79%。一般檢查不合格主要是獻血者對獻血知識的缺乏和對自身體質評估不到位[3]，如體重、血壓、脈搏等造成，而影響ALT的因素較多[4-5]，如獻血前大量或長期飲酒、服用藥物（尤其是對肝臟有損害的藥物）、飲食過于油膩、有發熱、感冒、腹瀉、熬夜、劇烈運動等這些平時不太在意行為和癥狀，而這些主要影響因素在準備獻血前大多能避免，一般檢查不合格的這類人群，在獻血的第一關就被篩除，說明加強對獻血者獻血前知識宣傳的必要性，ALT指標的不合格，這需要獻血者在獻血前期就要對自己身體進行關注和調理，減少ALT檢測的影響因素。在此次獻血人群調查中仍有大量的一般檢查和ALT的不合格者，這與我們的宣傳和告知不到位息息相關。至于Hb和HBsAg的不合格率雖占比不大，僅為3.96%，但提示這類人群可能存在某種疾病需做進一步檢查評估后是否能參與獻血[6-7]，那我們更應把好一系列的質量關，為安全用血做好保障。特別值得提出的是一般檢查和ALT不合格的人群，均屬于不宜或暫緩獻血者，若獻血者能嚴格按照獻血前注意事項去做，這將大大降低獻血者和采血機構的時間及工作成本，提高獻血成功率。作為無償獻血醫務工作者，在當今我國網絡和媒體非常發達的時代，我們應開拓進取，借助各種宣傳工具做好無償獻血獻知識的認知度，提高無償獻血的成功率，為順利開展無償獻血做好保障。