舒適護理在逆行胰膽管造影治療膽管結石患者中的應用效果

譚玉葉

（廣西省百色市人民醫院肝膽外科 廣西百色 533000）

在臨床疾病中，膽管結石是常見的一種疾病。該疾病臨床表現十分復雜且多樣化，病情嚴重者會出現急性化膿性膽管炎癥狀，可對患者生命安全造成威脅[1]。內鏡下逆行胰膽管造影既是一種治療技術，同時也屬于一種介入性診斷，被廣泛應用在肝膽胰腺疾病患者的治療與診斷中。雖然該治療方法具備一定的治療效果，但是在治療過程中患者容易出現一些負性情緒，進而影響到治療效果與預后質量，因此對患者實施合理、有效的護理干預是很有必要的。本次研究主要分析在逆行胰膽管造影治療膽管結石患者中應用舒適護理的效果，具體報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2019年1月至2020年2月期間，共收治108例膽管結石患者作為本次研究對象，按照不同護理措施，將其分為常規組與實驗組，每組54例。常規組男性34例，女性20例，最高年齡為65歲，最低年齡為40歲，平均年齡為（48.3±4.2）歲；實驗組男性30例，女性24例，最高年齡為68歲，最低年齡為42歲，平均年齡為（48.5±4.4）歲。對比兩組膽管結石患者一般資料，P＞0.05，可進行對比。

1.2 護理方法

常規組：實施常規護理，其中包括藥物治療、密切監測患者身體指標、飲食護理等[2]。

實驗組：基于常規護理基礎上加入舒適護理，具體措施如下：

（1）在患者入院時，護理人員應主動向其介紹醫院環境、護理內容、主管醫生、責任護士等，盡快消除患者陌生感，促使患者以積極態度接受治療；

（2）合理調整病房溫度與濕度，最佳溫度為18℃至22℃，最佳濕度為55%至65%，定期打掃病房衛生，確保病房處于空氣流通狀態，為患者營造一個舒適、溫馨的病房環境；

（3）向患者講解該疾病的治療方法、術后可能出現的并發癥及相關注意事項等，提高患者對于疾病的認知；向患者講解成功治療案例，幫助患者樹立治療信心，以此來提高患者依從性；

（4）對于留置鼻膽引流管者，應向其講解置管重要性與必要性，將引流管妥善固定，避免脫落，每日對固定引流管膠布進行更換，且每日對患者進行2次口腔護理，確保患者口腔處于清潔狀態，預防其發生口腔疾病，以此來提高患者的舒適度；在手術當天對患者進行適當的保護性約束，避免患者由于初次置管產生不適感而自行將引流管拔出，待患者耐受及適應之后，可適當進行活動；對于疼痛者，術后常規使用止痛藥q12h[3]。同時護理人員應當協助患者采取屈膝側臥位、彎腰側臥位等舒適體位進行臥床休息，促使腹肌處于松弛狀態，以此來降低患者疼痛感；每隔2h協助患者進行體位更換，定時清潔患者皮膚，避免發生壓瘡。

1.3 觀察指標

對比兩組膽管結石患者護理前后焦慮評分與抑郁評分。分別采取焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）評價患者焦慮情緒與抑郁情緒，總分為100分，分值越高，則代表患者焦慮、抑郁情況越嚴重。

1.4 統計學

對本次研究中的測量和統計數據使用SPSS19.0統計軟件進行計算處理，本次研究中的計量資料采用（x±s）表示，使用（t）對其進行數據校驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

對比兩組患者護理前焦慮評分與抑郁評分并無明顯差異，P＞0.05，不具有統計學意義；在經過護理后，實驗組患者焦慮評分與抑郁評分分別為（38.7±3.4）分、（39.0±4.3）分，明顯低于常規組焦慮評分（43.2±4.5）分與抑郁評分（45.6±5.1）分，P＜0.05，兩組數據組間差異明顯，具有統計學意義，見表1。

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3 討論

近年來，逆行胰膽管造影被廣泛應用于膽管結石疾病治療中，相較于傳統開腹手術，該手術方式具有創傷小、恢復速度快等優點，故而成為臨床上治療膽管結石患者的一種首選治療方法。據相關資料顯示，若患者情緒處于過度緊張狀態，會使得十二指腸乳頭括約肌發生痙攣，進而對插管成功率造成影響[4]。舒適護理屬于一種新護理模式，相較于常規護理而言，該護理模式以患者為中心，通過主動與患者交流，與患者建立良好護患關系，及時消除患者不良情緒，進而有效提高患者依從性與護理質量。

本次研究中，通過對實驗組患者實施舒適護理，結果顯示，相較于常規組應用常規護理，在經過護理后實驗組患者焦慮評分與抑郁評分明顯較低，說明應用舒適護理可有效緩解患者不良情緒，提高患者住院期間的舒適度，降低術后并發癥發生率，有較高應用價值。

綜上所述，在逆行胰膽管造影治療膽管結石患者中應用舒適護理，可有效改善患者不良情緒，提高其依從性，積極配合治療與護理工作，可廣泛應用于臨床護理中。