持續質量改進對肝膽外科護理滿意率的影響

黎竹寶 馬黎黎 劉秀玲

（廣西省百色市人民醫院肝膽外科 廣西百色 533000）

近年來，在人們醫療觀念、意識不斷提升的今天，對護理服務的重視度也越來越高[1]。因此，在目前的醫院護理管理中，也在逐漸應用各種新型的先進理念，旨在促進醫院醫療質量的提升。在醫院肝膽外科的手術中，雖然腹腔鏡技術得到廣泛應用，對患者造成的術后不良影響較小，但是也需給予患者更為科學、高效的護理干預[2]。從持續質量改進的角度出發，可以持續性的實現工作質量的提升。在應用至醫院護理工作時，也需結合醫院實際情況來完成持續改進、突破。本文旨在研究持續質量改進對肝膽外科護理滿意率的影響，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機于2019年2月-2020年2月間選取72例來我院肝膽外科進行腹腔鏡手術治療的患者為研究對象，按照患者入院日期的單雙分為兩組，即對照組（n=36）與持續改進組（n=36）。對照組中男20例、女16例。年齡為25-59歲，平均年齡為（40.12±3.84）歲。持續改進組中男19例、女17例。年齡為23-57歲，平均年齡為（41.03±4.16）歲。對比兩組患者的病例資料，差異無意義（P<0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者在圍手術期予以常規護理，按照我院的相關護理流程為患者進行護理，如：術前告知患者各項手術注意事項等。持續改進組患者在圍手術期給予持續質量改進護理，可分為：

（1）從護理內容是否滿足患者的病情需要及護理過程是否安全等角度來評估科室內的基礎護理管理質量，并從護理人員的工作態度、水平來評估護理質量。

（2）采用問卷調查的方式，針對評估內容來設計針對性的調查問卷。通過問卷的發放、回收來收集信息，并對其中蘊含的問題采取相對應的改善措施。還需持續跟蹤整改結果，直至評估結果達到滿意。

（3）在月末對出院的患者進行滿意度調查，結合對患者的調查結果來改進護理內容，進一步提升患者的護理滿意度。并對本月工作進行總結，提出針對性的整改計劃，下月的護理工作提供依據。

1.3 觀察指標

（1）統計兩組患者護理后的并發癥發生率、護理滿意率，從用藥幫助、人際關懷、出院指導等各個方面來完成患者護理滿意率的統計。采用百分制進行評分，評分處于90以上者為滿意，評分處于70-89者為一般，評分小于70者為不滿意。護理滿意率=滿意例數/總例數×100%。患者的術后并發癥主要包括：膽管出血、感染等。

1.4 統計學方法

采用版本為SPSS19.0的統計學軟件對本次研究所得數據進行分析與處理，計量資料采用x±s表示，以t檢驗。計數資料采用%表示，以X2檢驗。P<0.05表示兩組數據差異含有統計學意義。

2.結果

2.1 統計兩組患者護理后的并發癥發生率、護理滿意率

持續改進組患者護理后的護理滿意率顯著高于對照組患者護理后的護理滿意率，差異有意義（P<0.05）。與對照組相比，持續改進組患者護理后的膽管出血、感染等并發癥的發生率明顯更低，差異有意義（P<0.05），詳細數據見表1。

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3.討論

就目前的臨床護理工作來看，持續質量改進屬于一種較為新型的護理管理理念、方法，對改善護理質量有重要幫助[3]。通過持續質量改進的實施，可以有效改善既往醫療護理模式中的不足，進而為患者提供更為專業、高效的護理服務。同時，持續質量改進也具有持續性、動態性及監控性的特點，可以結合具體問題來采取相對應的改善措施[4]。不僅及時發現、改善護理中的問題，也進一步提升護理人員的素養。

本次研究顯示，持續改進組患者護理后的護理滿意率顯著高于對照組患者護理后的護理滿意率，差異有意義（P<0.05）。這一結果顯示，通過持續質量改進理念在護理工作中的施行，可以有效改善護理管理中的不足，進而為患者提供更為高效的護理服務。并且與對照組相比，持續改進組患者護理后的膽管出血、感染等并發癥的發生率明顯更低，P<0.05，差異有意義。研究顯示，持續改進組患者可以得到更為專業、全面且高效的護理，進而有效改善患者的術后情況，提高患者的預后效果。

綜上所述，對肝膽外科行腹腔鏡手術患者來說，通過持續質量改進理念的實施，可以有效改善患者的護理滿意率。并提高科室護理質量，降低患者的并發癥發生率，臨床價值顯著。