產科護理新模式對促進自然分娩、降低剖宮產率的影響

宋 婷

（北大醫療潞安醫院 山西省長治市 046204）

剖宮產能夠有效解決產婦難產問題，降低自然分娩可能對胎兒與母體健康、性命產生的損害。隨著剖宮產技術成熟度的不斷提升，越來越多的產婦因無法忍受自然分娩疼痛或擔心產后對夫妻生活存在的影響，選擇剖宮產代替自然分娩。但剖宮產作為外科手術，存在創傷性，在實踐操作過程中，會對產婦及其嬰兒身體健康產生不同程度的影響，如發生麻醉意外、出現產后出血、增加子宮破裂概率、降低新生兒免疫力等。因此，應鼓勵產婦自然分娩，盡可能減少剖宮產率。而護理模式的有效應用，對促進產婦自然分娩、降低剖宮產率存在重要影響。

1 資料及方法

1.1 資料

在我院倫理委員會允許條件下，從我院2019年整年收治的產婦中按照納入標準（單胎妊娠；足月分娩；胎兒發育正常；對本次研究知情并簽署知情同意書）與排除標準（存在妊娠期并發癥產婦；對剖宮產手術不耐受產婦；溝通困難，有認知障礙產婦；凝血功能障礙產婦等）選取200例進行研究。患者及其家屬自愿選擇護理模式，根據護理模式分成對照組與研究組。比較兩組一般資料（如表1）差異不顯著（P＞0.05）。

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1.2 方法

對照組：為產婦提供生命體征監測、膳食規劃、住院環境管理、入院常規講解、產褥期護理等常規護理服務。

研究組：對傳統護理模式進行改進，得到以產婦為中心，具備全面化、人性化、多樣化等特征的產科護理新模式。護理內容包括：

（1）產婦入院之初，帶來產婦熟悉住院環境，向產婦及其家屬介紹醫院醫療水平、產科護理水平、住院規則、責任護士與醫師基本信息，拉近彼此之間的關系。與此同時，通過溝通與交流，了解產婦生產意向，掌握產婦選擇剖宮產原因，并選擇產婦及其家屬容易理解與接受的方式開展健康知識宣教活動。

（2）根據產婦感受，為患者調整病房溫濕度，在保暖的同時，提高病房舒適度。保證病房干凈、整潔，做好日常消毒殺菌工作。

（3）為產婦及其家屬發放產科基礎知識宣傳手冊，以圖文并茂形式向患者及其家屬介紹自然分娩優勢、剖宮產術應用要求、母乳喂養優勢、乳房保健知識、育兒技巧、產婦分娩前后護理知識等。通過開展孕婦健康專題講座活動，利用視頻、圖片、漫畫等多種媒介，向產婦傳遞正確分娩方式，與產婦及其家屬建立良好護患關系，提高產婦依從性、配合度。

（4）評估產婦心理狀體，了解產婦不良情緒產生原因，并給予針對性心理疏導。例如，耐心解釋產時陣痛與其他疼痛存在的差異，使產婦知道陣痛對促進產后恢復存在的積極影響；根據產婦實際情況，選擇適合其自然分娩的方式，降低分娩疼痛感。

（5）全程陪護產婦生產，責任護士時刻關注產婦分娩時身體狀態、精神狀態。能夠通過鼓勵性語言、神態給予產婦安慰，引導產婦控制呼吸，轉移產婦注意力；及時回答產婦問題，消除產婦疑慮；給予產婦適當撫摸，增加產婦生理上的舒適性。

（6）產婦分娩后，促進產婦與嬰兒接觸，鼓勵并指導產婦母乳喂養。根據產婦身體情況，制定針對性飲食規劃，保證膳食均衡。

1.3 觀察指標

觀察與統計兩組研究對象自然分娩情況、剖宮產情況、產程時間以及產后出血情況。

1.4 統計學處理

2 結果

研究組自然分娩率更高為79.00%，剖宮產率更低為21.00%，與對照組的52.00%、48.00%比較，差異均顯著（P＜0.05）；研究組產程時間與產后出血發生率顯著高于對照組（P＜0.05）。

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3 討論

自然分娩是胎兒經陰道娩出的一種分娩方式，最符合母嬰生理規律，在減少新生兒吸入性肺炎發生率、促進產婦產后恢復速度、提升新生兒抵抗力等方面存在積極影響。而剖宮產是針對胎兒窘迫、產程遲滯、骨盆狹窄、胎位不正、多胞胎、胎兒過重、母體不適合自然分娩等現象，實施的一種外科手術，其安全性相對較低[1]。但由于產婦及其家屬對剖宮產不了解或受其他因素影響，使部分剖宮產代替自然分娩，使我國剖宮產率大幅度提高。如何促進自然分娩，降低剖宮產率成為醫院以及相關工作人員關注的重點問題。

由本次研究結果分析可知：研究組自然分娩率顯著高于對照組（P＜0.05），產程時間更短，產后出血發生率更低。這表明：產科護理新模式的有效應用，有利于促進產婦自然分娩，降低剖宮產率，提高分娩安全水平。究其原因：產科護理新模式可加強產婦及其家屬對自然分娩、剖宮產分娩的認識，消除產婦對自然分娩疼痛的恐懼、不安情緒，增加產婦分娩信心；產科護理新模式能夠提高產婦依從性、配合度，提高自然分娩安全性。總而言之，產科護理新模式的有效應用有利于促進自然分娩，具有臨床推廣價值。